Экзаменационные вопросы по факультетской терапии для студентов IV курса
2009 – 2010 Учебный год Липидология
1. Вклад ученых - кардиологов (липидологов) отечественной школы в развитие учения об атеросклерозе.
2. Дайте определение понятию «факторы риска» атеросклероза и перечислите их
3.Назовите нормальные и целевые показатели липидемического профиля плазмы.
4. Назовите ассоциированные с гипер- и дислипидемиями и другими факторами риска заболевания органов кровообращения.
5. Морфологическая картина атеросклероза. Стабильная и нестабильная атеросклеротическая бляшка.
6. Факторы риска дестабилизации атероматозной бляшки.
7. Назовите наиболее частые локализации атеросклеротического процесса и его манифестные проявления.
8. Перечислите основные манифестные клинические проявления атеросклеротических заболеваний.
9. Принципы обследования пациентов с факторами риска атеросклероза.
10. Типы дислипидемий. Классификация первичных дислипидемий по Д.Фредриксону (ВОЗ).
11. Первичные изолированные и смешанные (комбинированные) дислипидемии: эпидемиология, клинические формы, прогноз.
12. Вторичные дислипидемии: этиология, клиника и лечение.
13.Семейная гиперхолестеринемия: эпидемиология, этиология и патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.
14. Определение понятия гипер- и дислипидемии. Их лекарственное лечение.
15. Риск-стратификация при дислипидемиях и различных факторах риска. Что она дает?
16. Принципы лечения гипер- и дислипидемий.
17. Перечислите основные группы гиполипидемических препаратов. Выпишите рецепты.
18. Гиполипидемические средства. Классификация. Механизмы действия
19. Роль статинов в первичной и вторичной профилактике атеросклероза. Перечислите препараты.
20. Понятие нормы в липидологии и целевые уровни
21. Назначьте лечение больному с тяжелой изолированной гиперхолестеринемией.
22. Экстракорпоральные методы в лечении дислипидемий. Хирургические методы лечения.
23. Социальное значение проблемы атеросклероза. Профилактика.
24. Первичная, вторичная и третичная профилактика атеросклероза
25. Кто подлежит вторичной профилактике при атеросклерозе. Её составляющие и обоснование.
26. Вторичная профилактика атеросклероза. Диетотерапия. Фармакотерапия атеросклероза.
Кардиология
1. Классификация ИБС и новые ишемические синдромы.
2. Дайте определение понятиям «ишемическая болезнь сердца» и «синдромная ИБС». Приведите примеры.
3. Первичная, вторичная и третичная профилактика ИБС и других атеросклеротических заболеваний (ВОЗ).
4. Стенокардия. Современные методы диагностики стенокардии. Функциональные нагрузочные пробы. Понятие о чувствительности и специфичности теста.
5. Патогенез стенокардии. Морфологический и функциональный субстрат стенокардии.
6. Факторы, определяющие потребность миокарда в кислороде. Причины возникновения ишемии миокарда.
7. Клиническая картина и верификация диагноза стенокардии.
8. Классификация стенокардии напряжения стабильной. Функциональные классы и их критерии.
9. Клинические варианты нестабильной стенокардии.
10. Риск-стратификация больных стенокардией.
11. Этиология, патогенез, клиника, лечение вариантной стенокардии.
12. Дифференциальный диагноз стенокардии и кардиалгий.
13. Дифференциальная диагностика стенокардии и инфаркта миокарда.
14. Фармакотерапия стенокардии. Основные группы антиангинальных препаратов.
15. Фармакотерапия стенокардии напряжения. Выпишите рецепты.
16. У больного прогрессирующая стенокардия. Назначьте лечение. Выпишите рецепты.
17. Бета-блокаторы. Классификация. Механизм действия. Выпишите рецепты.
18. Перечислите известные вам группы нитратов. Назовите препараты, их разовые и суточные дозы.
19. Дифференцированная терапия различных вариантов стенокардий.
20. Показания к хирургическому лечению ИБС. Методы лечения.
21. Определение понятия «острый коронарный синдром». Его классификация.
22. Острый коронарный синдром. Классификация. Врачебная тактика.
23. Алгоритм лечения больных с острым коронарным синдромом. Показания для тромболитической терапии и интервенционным вмешательствам.
24. Показания и противопоказания к тромболитической терапии при остром коронарном синдроме.
25. Критерии инфаркта миокарда (ВОЗ).
26. Клинические варианты начала инфаркта миокарда (по В.П.Образцову, Н.Д.Стражеско)
27. Клиническая картина инфаркта миокарда.
28 . Изменения электрокардиограммы при инфаркте миокарда.
29. Дайте определение понятия инфаркт миокарда без зубца Q и инфаркт миокарда с зубцом Q.
30. Перечислите осложнения инфаркта миокарда с зубцом Q.
31. Физическая реабилитация при инфаркте миокарда.
32. Вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда.
33. Клиническая картина кардиогенного шока. Критерии оценки степени тяжести.
34. Лабораторные признаки инфаркта миокарда (биомаркеры некроза миокарда).
35. Перечислите лекарственные средства и интервенционные вмешательства способные ограничить зону некроза при инфаркте миокарда. Какие из них наиболее эффективные.
36. Роль ЭКГ в выявлении коронарной недостаточности. Велоэргометрическая и лекарственные (фармакологические) пробы.
37. Возможности коронарографии и предсердной стимуляции в выявлении коронарной недостаточности.
38. ЭКГ - тесты толерантности к физической нагрузке (велоэргометрия, тредмил, чрезпищеводная кардиостимуляция).
39. Возможности и задачи рентгенологических методов исследования в кардиологии, кардиохирургии и сосудистой хирургии.
40. Перечислите кардиалгии. Дифференциальный диагноз стенокардий и кардиалгий.
41. Классификация гипертонической болезни.
42. Риск-стратификация при гипертонической болезни.
43 Факторы риска, патогенез, клиника гипертонической болезни.
44. Классификация вторичных артериальных гипертоний.
45. Этиология и клинические особенности гемодинамических вторичных артериальных гипертоний.
46. Классификация эндокринных вторичных артериальных гипертоний.
47. Синдром Иценко-Кушинга. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
48. Синдром Конна. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
49. Феохромоцитома. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
50. Классификация ренальных вторичных артериальных гипертоний. Особенности клиники.
51. Клиника, диагностика, лечение ренопаренхиматозных артериальных гипертоний.
52. Клиника, диагностика, лечение вазоренальных артериальных гипертоний.
53. Перечислите признаки, позволяющие заподозрить вторичный характер артериальной гипертонии.
54Клинико-лабораторное обследование больных артериальной гипертонией Осложнения гипертонической болезни.
55.Дайте определение понятия "гипертонический криз". Принципы лечения гипертонических кризов. Выпишите рецепты.
56. Классификация гипертонических кризов по А.Л.Мясникову.
57. Кризы гипертонической болезни. Неотложная помощь
58. Перечислите средства, используемые для лечения гипертонических кризов. Выпишете рецепты.
59. Перечислите основные группы гипотензивных средств.
60.Антагонисты кальция. Механизмы действия, области применения. Характеристика представителей группы.
61. Классификация мочегонных. Выпишите рецепты.
62. Этиология ревматизма. Приведите клинические, серологические и эпидемиологические доказательства, подтверждающие роль возбудителя.
63. Классификация ревматизма. Формулировка диагноза. Критерии Киселя-Джонсона.
64.Клинические варианты течения ревматизма. Дайте характеристику каждому варианту.
65. Дайте определение понятия «Острая ревматическая лихорадка».
66. Ревмокардит. Дайте определение понятия первичный и возвратный ревмокардит.
67. Опишите клинические особенности ревматического полиартрита.
68. Первичная и вторичная профилактика ревматизма. Противорецидивное лечение.
69. Первичная и вторичная профилактика инфекционного эндокардита.
70. Перечислите нестероидные противовоспалительные средства. Выпишите рецепты.
71. Дифференциальная диагностика ревматического и инфекционного эндокардитов.
72. Этиология и патогенез инфекционного эндокардита.
73. Назовите возможные источники инфекции и факторы, предрасполагающие к развитию инфекционного эндокардита.
74. Классификация инфекционного эндокардита.
75. Дайте определение понятия первичный и вторичный инфекционный эндокардит.
76. Клинические проявления инфекционного эндокардита.
77. Диагностика инфекционного эндокардита.
78. Принципы лечения ревматизма.
79. Принципы лечения инфекционного эндокардита.
80. Классификация аритмий. Современные методы диагностики нарушений ритма и проводимости.
81. Экстрасистолия. Этиология. Патогенез. Классификация желудочковых экстрасистолий по Б.Лауну.
82. Этиология, патогенез, классификация, клиника пароксизмальных тахикардий. Критерии.
83. Принципы лечения наджелудочковой и желудочковой форм пароксизмальных тахикардий.
84. Алгоритм лечения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Перечислите лекарственные средства, используемые для лечения. Разовые и суточные дозы. Выпишите рецепты.
85. Перечислите лекарственные средства, используемые для лечения желудочковой пароксизмальной тахикардии. Разовые и суточные дозы лекарства. Выпишите рецепты.
86. Классификация фибрилляции предсердий.
87. Клиническая классификация фибрилляции и трепетания предсердий. Выпишите рецепты для лечения пароксизма фибрилляции предсердий.
88. Принципы лечения постоянной формы фибрилляции предсердий. Какую цель должен ставить перед собой врач при лечении этой формы фибрилляции предсердий. Выпишите рецепты.
89. Нарушение проводимости. Этиология. Классификация атриовентрикулярных блокад.
90. Митральный стеноз. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств.
91. Клиническая картина митрального стеноза
92.Нарушения гемодинамики и аускультативные признаки клапанного стеноза устья аорты.
93. Этиология и патогенез недостаточности аортального клапана.
94. Клиническая картина недостаточности трикуспидального клапана.
95. Нарушения гемодинамики и аускультативные признаки при недостаточности аортального клапана.
96. Изменение гемодинамики и клинические критерии недостаточности митрального клапана.
97. Перечислите ключевые периферические признаки недостаточности аортального клапана.
98. Классификация кардиомиопатий. Современные представления об этиологии дилатационной и гипертрофической кардиомиопатий.
99. Морфофункциональные варианты гипертрофической кардиомиопатии.
100. Основные синдромы и клинические проявления при гипертрофической кардиомиопатии.
101. Принципы лечения гипертрофической кардиомиопатии.
102. Принципы лечения дилатационной кардиомиопатии.
103. Клиника и дифференциальный диагноз дилатационной кардиомиопатии.
104. Современное представление о патогенезе хронической сердечной недостаточности. Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность
105. Классификация хронической сердечной недостаточности
106. Принципы лечения больных с хронической сердечной недостаточностью. Выпишите рецепты.
107. Сердечная астма. Отек легких. Патогенез. Клиническая картина.
108. Купирование отека легких в зависимости от уровня артериального давления.
109. Клинические признаки интоксикации сердечными гликозидами. Лечение. Выпишите рецепты.
110. Дайте определение понятия «метаболический синдром». Основные этиологические факторы.
111. Перечислите основные компоненты метаболического синдрома.
112. Диагностические критерии метаболического синдрома.
113. План обследования при метаболическом синдроме.
114. Основные принципы лечения метаболического синдрома.