1.Генерализованный кожный зуд.

2. Жалобы на слабость, сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожи туловища. При осмотре кожа сухая, пониженной эластичности, высыпаний нет, ногтевые пластинки полированные.

В биохимическом анализе крови: глюкоза - 10,6 ммоль/л.

3.Сахарный диабет.

4.К эндокринологу.

5.Коррекция сахарного диабета, диета с ограничением углеводов, рекомендуется молочно-растительная пища, антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, эриус), седативные средства (валериана, пустырник), наружно:мази с кортикостероидами, взбалтываемые взвеси с ментолом 1%, анестезином 1-2%, новокаином.

Задача № 7

1.Крапивница.

2.После употребления ананаса внезапно появляются зудящие волдыри, исчезающие через несколько часов.

3.Острая форма.

4.В данном случае причиной развития является пищевой продукт. В основе развития крапивницы лежит аллергическая реакция гиперчувствительности немедленного типа. У больных крапивницей увеличено содержание гистамина в сыворотке крови, а способность ее инактивировать гистамин резко снижена.

5. Исключить аллергизирующие продукты (цитрусовые, соленные, острые и копченые продукты, консервы, шоколад, яйца, клубника, мед, рыба, морепродукты и др), антигистаминные препараты (супрастин, кларитин, эриус), десенсибилизирующие средства (10% раствор хлорида кальция, 10% раствор глюконата кальция, 30% раствор тиосульфата натрия), энтеросорбенты (энтеродез, полисорб), коррекция нарушений функций пищеварительного тракта (устранение дисбактериоза). При тяжелом течении крапивницы назначают кортикостероиды (преднизолон).

Задача № 8

1.Крапивница.

2.Появление зудящих волдырей, исчезающих бесследно в течение 2-3 часов.

3.Хроническая.

4.Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, обследование желудочно-кишечного тракта и органов малого таза.

5.Терапевту, гастроэнтерологу, онкологу.

Задача № 9

1.Атопический дерматит.

2. При осмотре: на коже щек, ягодиц и голеней наблюдаются симметричные высыпания, отмечается яркая гиперемия без четких границ, отечность, на фоне которых множество папул, везикул, эрозий, корочек, экскориаций.

3.Наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. Функциональный иммунодефицит, проявляющийся снижением супрессорной и киллерной активности Т-системы иммунитета, дисбалансом продукции сывороточных иммуноглобулинов (увеличение уровня Ig E).

Провоцирующий фактор - искусственное вскармливание.

4.Гипоаллергенная диета. Дезинтоксикационная терапия: гемодез, тиосульфат натрия. Энтеросорбенты: энтеродез, полисорб.Антигистаминные препараты: супрастин, димедрол, тавегил, коррекция нарушений функций пищеварительного тракта (устранение дисбактериоза), санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит. Наружно: мази с нафталанном (2-10%), АСД-III фракций (2-5%), кортикостероидные мази: адвантан, Лоринден С, гидрокортизоновая мазь.

5.Соблюдение диетических рекомендаций, лечение сопутствующих заболеваний, диспансерное наблюдение и санаторно-курортное лечение в теплом южном климате и в санаториях желудочно-кишечного профиля.

Задача № 10

1.Хроническая крапивница.

2.Появление в течение 4-х месяцев зудящих высыпаний.

При осмотре: на коже туловища наблюдаются уртикарные высыпания розово-красного цвета, местами они сливаются между собой, образуя причудливые узоры. Высыпания исчезают бесследно.

3.Отек сосочкового слоя дермы, расширение просвета лимфатических и кровеносных сосудов, периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат.

4.Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, обследование желудочно-кишечного тракта.

5.Антигистаминные препараты; кортикостероиды (при тяжелых обострениях) в течение не более 10-15 дней в небольших дозах; десенсибилизирующие средства (препараты кальция, тиосульфат натрия).

Задача № 11