Контрольні питання

1. Поясніть терміни : „спектр дії антибіотика”, „чутливість м/о”, „резистентність м/о”. Яке значення мають вказані фактори для лікування ?

2. Чому необхідно визначати чутливість м/о до антибіотиків?

3. Назвіть негативні сторони антибіотикотерапії і поясніть, чому паралельно з антибіотиками призначають Хілак та Ністатин.

4. Чому всі ЛФ з антибіотиками виготовляють в асептичних умовах?

5. Як дозуються антибіотики при виготовленні екстемпоральних ЛФ?

6. Поясніть, як Ви розумієте поняття „напівсинтетичні антибіотики”.

7. Вкажіть латинські часткові відрізки, що характеризують приналежність лікарського засобу до антибіотиків?

8. Дайте означення терміну „педіатричні ЛФ”, і поясніть, чому ЛФ для дітей саме до 1-го року виготовляються асептично?

9. Назвіть можливі токсичні ефекти при сумісному поєднанні антибіотиків, наведіть приклади.

10. Вкажіть особливості дозування ЛЗ для дітей.

11. Які технологічні особливості має педіатрична рецептура?

Лекція № 29

Фармацевтичні несумісності

План :

1. Загальний огляд несумісностей і їх класифікація.

2. Способи попередження та усунення несумісностей. Дії аптечного працівника щодо приймання рецепта та відпуску ЛФ, що містять несумісні поєднання лікарських засобів. Законодавчі акти з цього приводу.

3. Фізичні несумісності. Біофармацевтичні несумісності.

а) загальна характеристика, зовнішні прояви і фактори, які сприяють

утворенню фізичних несумісностей.

б) поокремі випадки утворення фізичних несумісностей :

- вплив світла;

- вплив температури;

- незмішуваність інгредієнтів;

- нерозчинність і погіршення умов розчинності інгредієнтів;

- коагуляція колоїдних розчинів;

- розшарування емульсій;

- відволожування і розплавлення порошків;

- адсорбція лікарських речовин.

4. Хімічні несумісності. (Самостійне вивчення)

5. Утруднені приписи та способи подолання утруднень.(Самостійне

вивчення).

Література :

1. О.І.Тихонов, Т.Г. Ярних Аптечна технологія ліків, Вінниця, Нова

книга 2004 р., стор. 541-559.

2. Довідник фармацевта, розділ „Несумісності”.

3. Наказ № 360 МОЗ України, розділ „Правила приписування рецептів”.

4. Посібник „Рекомендації для самостійної роботи студентів з технології ліків”.

Актуальність теми

В сучасній медицині використовується дуже велика кількість лікарських засобів, одержаних як шляхом синтезу, так і з природних матеріалів тваринного, рослинного і мінерального походження. Всі ці лікарські засоби мають різноманітні фізичні та хімічні властивості та виявляють різноманітну фізіологічну дію. Дія лікарських препаратів в багатьох випадках найбільш ефективно проявляється при їх застосуванні в різноманітних поєднаннях, що і обумовлює порівняно високий рівень складних лікарських форм. В лікарському приписі закладені елементи раціонального лікувального ефекту. Складаючи рецепт лікар продумує його намагаючись створити такі ліки, які були б найбільш раціональними за фармакологічною дією.

В практиці аптечної роботи, однак, мають місце випадки надходження рецептів, що не відповідають вимогам сумісності субстанцій. Іноді лікар вирішує задачу підбору потрібних лікарських засобів однобічно, у відриві від можливості їх проєднання. В результаті виникають утруднені і несумісні приписи.

У практиці медикаментозної терапії широко застосовуються поєднання дуже багатьох ЛЗ, які можуть взаємодіяти між собою і створювати токсичні ефекти. Фармацевт - це лікознавець. Хто, як не він, повинен бути всебічно обізнаним у питаннях раціонального поєднання ЛЗ?. Тематика сьогоднішньої лекції має на меті націлити увагу слухачів на те, що ЛЗ повинні бути сумісними, щоб не принести шкоди здлров’ю пацієнта.