
- •1. Конкретні цілі:
- •2. Базовий рівень підготовки
- •Кровотечі в пологах (в ііі-му періоді пологів) патологія прикріплення та відокремлення плаценти
- •Кровотечі в післяпологовому періоді гіпо- та атонія матки
- •Коагулопатичні кровотечі
- •Характер змін коагуцяційних властивостей крові
- •Геморагічний шок в акушерстві. Інтенсивна терапія акушерських кровотеч
- •Крововтрата до маси тіла
- •Методика організації навчального процесу на практичному занятті.
- •Підготовчий етап.
- •Заключний етап.
- •7. Рекомендована література.
- •Позаматкова вагітність
- •VII. Методичне забезпечення
- •Кровотечі під час вагітності та в пологах
- •Основні питання, які підлягають вивченню на практичному занятті
- •Основні етапи заняття
- •Завдання на формування і перевірку початкового рівня знань
- •Завдання для самостійної роботи студентів
- •Ситуаційні задачі
- •Завдання для позааудиторної роботи
- •Кровотечі в III періоді пологів та післяпологові кровотечі
- •II. Навчально-виховні цілі
- •IV. Зміст навчального матеріалу
- •V. План організації заняття
- •VI. Основні етапи заняття
- •VII. Методичне забезпечення
- •Контрольні запитання та завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Завдання для самостійної роботи студентів
- •Завдання для позааудиторної роботи
- •Геморагічний шок і двз-синдром в акушерстві. Інтенсивна терапія акушерських кровотеч
- •II. Навчально-виховні цілі
- •III. Базові знання
- •6. Вплив крововтрати на життєво важливі функції організму матері плода.
- •IV. Зміст навчального матеріалу
- •V. План організації заняття
- •VI. Основні етапи заняття
- •VII. Методичне забезпечення
- •Контрольні запитання та завдання
- •Ситуаційні задачі
- •Завдання для самостійної роботи студентів
- •Завдання для позааудиторної роботи
- •Кровотеча у послідовому (третьому) періоді пологів
- •Кровотеча, пов’язана з затримкою, патологією прикріплення або защемленням плаценти.
- •Рання (первинна) післяпологова кровотеча
- •Післяпологова вторинна (пізня) кровотеча
- •Профілактика післяпологових кровотеч:
- •Під час вагітності: - оцінка факторів ризику виникнення кровотеч; Фактори, які сприяють виникненню кровотеч у післяпологовому періоді
- •Методи визначення величини крововтрати
- •4. Шоковий індекс Альговера
- •Гематокритний метод Мооrе
- •Основні принципи відновлення оцк Інфузійно-трансфузійна терапія акушерської крововтрати
- •Кроковий підхід до лікування післяпологових кровотеч
- •Алгоритм надання допомоги при післяпологових кровотечах
- •Геморагічний шок в акушерстві.
- •Інтенсивна терапія геморагічного шоку. Загальні принципи лікування гострої крововтрати:
- •Першочергові дії при виникненні геморагічного шоку:
- •Подальші дії для ліквідації геморагічного шоку.
- •Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові в акушерстві Шифр мкх-10 - d 65.
- •2. Класифікація двз –синдрому:
- •3. Діагностика
- •Іі стадія – гіпокоагуляція без генералізованої активації фібринолізу
- •Ііі стадія – гіпокоагуляція з генералізованою активацією фібринолізу
- •4. Лабораторна діагностика.
- •5. Профілактика двз - синдрому.
- •6. Лікування.
Позаматкова вагітність
А. Підготовчий етап — мотивація теми, контроль рівня базових і основних знань, видача завдання для самостійної роботи.
Б. Основний етап — самостійна робота студентів під контролем викладача.
В. Заключний етап — контроль засвоєння матеріалу шляхом розв'язання задач, усних виступів студентів, узагальнення; оцінка роботи кожного студента, завдання додому.
VII. Методичне забезпечення
Місце проведення заняття: навчальна кімната, гінекологічне відділення (оглядова, маніпуляційна, операційний блок, музей кафедри, кабінет УЗД).
Оснащення: таблиці, муляжі, тренажери, макропрепарати маткової труби; дані лабораторних досліджень; аналізи крові, УЗД, гінекологічний інструментарій.
Кровотечі під час вагітності та в пологах
І. Науково-методичне обгрунтування теми
Кровотеча під час вагітності є одним з найчастіших та найнебезпечніших ускладнень, що призводить до материнської та перинатальної смертності.
Цей вид патології вимагає високої кваліфікації лікаря, якому доводиться надавати допомогу жінці в різноманітних умовах: вдома, в машині швидкої допомоги, в умовах ЦРЛ тощо. Тому заняття має виховувати в лікаря почуття високої відповідальності, витримки та вміння боротьби з кровотечею.
II. Навчально-виховні цілі
III. Базові знання
IV. Зміст навчального матеріалу
V. План організації заняття
VI. Основні етапи заняття
А. Підготовчий — науково-методичне обгрунтування теми, контроль базових та основних знань з теми заняття шляхом опитування за контрольними запитаннями.
В. Основний —
В. Заключний — контроль остаточного рівня знань за допомогою ситуаційних задач, оцінка знань, підсумки, завдання додому, завдання з НДРС.
VII. Методичне забезпечення
Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, кабінет ультразвукової діагностики, пологовий зал, операційна, навчальна кімната.
Обладнання: таблиці, слайди, проектор, системи для інфузії, контрольні запитання, ситуаційні задачі.
ТЕМА: Кровотечі в послідовому та раньому післяпологовому періодах. Гіпо- та атонічна кровотеча. Тактика лікаря при затримці частин плаценти. Ручне відділення та видалення плаценти.
Кількість академічних годин – 2.
Місце проведення заняття: пологова зала, операційна, післяпологові палати, навчальна кімната.
Обладнання: таблиці, контрольні запитання, ситуаційні задачі, історії пологів тематичних хворих.
Мета заняття:
Загальна: Ознайомити студентів з причинами кровотеч в послідовому та ранньому післяпологовому періодах, методами боротьби, тактикою лікаря в залежності від крововтрати, профілактикою цих станів.
Конкретна:
Студент повинен знати:
особливості кровопостачання вагітної матки;
поняття про фізіологічну крововтрату;
причини кровотечі в послідовому та ранньому післяпологовому періодах;
вплив кровотечі на життєвоважливі функції організму матері та плода;
методи зупинки кровотеч;
об’єм оперативного втручання при кровотечі;
7) основні принципи надання невідкладної допомоги акушерських кровотеч.
Студент повинен вміти:
поставити правильно діагноз;
диференціювати причини кровотеч під час вагітності;
застосовувати механічні та фармакологічні методи зупинки кровотечі;
виділити послід способами Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича;
оцінити об'єм крововтрати;
6) показати на фантомі методи зупинки гіпотонічної кровотечі;
7) скласти план відновлення ОЦК.