Бланк-задание

Тема: Топография и оперативная хирургия основания черепа. Черепные ямки, черепно-мозговые нервы. Топография лицевого отдела головы. Боковая область лица. Щечная, скуловая области, височно-нижнечелюстной сустав. Клетчаточные пространства и их сообщения с соседними областями.

Бригада № 2

Задача: Разобрать на фиксированных препаратах топографию лицевого отдела головы.

Показать на фиксированных препаратах:

1. Круговую мышцу рта.

2. Подбородочную мышцу.

3. Лицевую артерию и вену.

4. Щечную артерию.

5. Угловую вену.

6. Основной ствол лицевого нерва.

Выполнить на нефиксированном трупе человека:

Разрезы при гнойных процессах щечной области.

Ответить на вопросы:

1. Послойное строение щечной области.

2. Пути распространения инфицированного экссудата из щечной области.

3. Между какими элементами расположено жировое тело щеки.

4. Между какими элементами расположены лицевая артерия и вена.

Решить ситуационные задачи:

ЗАДАЧА № 1. У больного кровотечение из рваной раны боковой области лица над местом пересечения переднего края жевательной мышцы и нижнего края нижней челюсти, ассиметрия ротовой щели. Какие сосуды и нерв повреждены?

ЗАДАЧА № 2. У больного с фурункулом верхней губы произошёл тромбоз кавернозного венозного синуса. Является ли гнойный очаг на верхней губе причиной этого осложнения и каким путём гнойная инфекция проникла в кавернозный синус?

Бланк-задание

Тема: Топография и оперативная хирургия основания черепа. Черепные ямки, черепно-мозговые нервы. Топография лицевого отдела головы. Боковая область лица. Щечная, скуловая области, височно-нижнечелюстной сустав. Клетчаточные пространства и их сообщения с соседними областями.

Бригада № 3

Задача: Разобрать на фиксированных препаратах топографию сосудисто-нервных пучков лицевого отдела и боковой области лица. Топографию двенадцати пар ЧМН (обонятельного, зрительного, глазодвигательного, блокового, ветвей тройничного, отводящего, лицевого, преддверноулиткового, языкоглоточного, блуждающего, добавочного, подъязычного).

Показать на фиксированных препаратах:

1. Скуловую ветвь лицевого нерва.

2. Ушно-височный нерв.

3. Височную мышцу.

4. Расположение двенадцати пар ЧМН (обонятельного, зрительного, глазодвигательного, блокового, ветвей тройничного, отводящего, лицевого, преддверноулиткового, языкоглоточного, блуждающего, добавочного, подъязычного).

5. Щечно-глоточную фасцию.

6. Скуловые мышцы щеки.

7. Жевательную мышцу.

Выполнить на нефиксированном трупе человека:

Операции: Блокады ветвей тройничного нерва (Вишневскому-Дубову, Вайсблату, Уварову).

Ответить на вопросы:

1. Куда перемещается суставная головка в височно-нижнечелюстном суставе при широком открывании рта.

2. Назвать место прикрепления жевательной мышцы.

3. Проекция средней мозговой артерии.

4. Проекция желудочков головного мозга.

5. Между какими элементами расположены лицевая артерия и вена.

Ситуационные задачи:

ЗАДАЧА № 1. У пострадавшего в ДТП рваная рана боковой области лица слева. На рентгенограмме черепа: оскольчатый перелом ветви нижней челюсти на уровне шейки суставного отростка. При ревизии раны и удалении свободных костных отломков из её глубины началось артериальное кровотечение. Какой сосуд поврежден отломком кости, какой сосуд нужно перевязать на протяжении в случае невозможности остановки кровотечения в ране?

ЗАДАЧА № 2. У пострадавшего в ДТП потеря сознания, кровотечение из носа и симптом "очков". На уровне какой из черепных ямок произошел перелом? Объясните топографо-анатомически причину кровотечения из носа и симптома "очков".