Ответить на вопросы:

1. Какие кости граничат и чешуей височной кости.

2. Какие кости граничат с пирамидой височной кости.

3. Какие кости граничат с барабанной частью височной кости.

4. Какой слой располагается под поверхностным листком височного апоневроза.

5. Между какими слоями располагается височная мышца.

6. Что содержится в подкожно-жировой клетчатке височной области.

7. Конечной ветвью какого нерва является ушно-височный нерв.

8. Какое осложнение возникает при переломе чешуи височной кости.

9. С чем сообщается височное межапоневротическое пространство.

10. С чем сообщается глубокое клетчаточное пространство.

Решить ситуационную задачу:

Во время трепанации сосцевидного отростка при гнойном мастоидите у ребенка 8 лет возникло сильное кровотечение из кости. Какую тактическую ошибку допустил хирург? Назовите источник возможного кровотечения и способы его остановки.

Бланк-задание

Тема: Топография лобно-теменно-затылочной, височной областей. Клетчаточные пространства и пути распространения гематом и флегмон. Оболочки мозга, их кровоснабжение и иннервация. Венозные синусы. Межоболочечные пространства.

Операции: Хирургическая обработка ран головы. Способы остановки кровотечения из мягких тканей головы, костей черепа и височных синусов. Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах лобно-теменно-затылочной , височной областей.

Бригада №3

Задача: Разобрать на фиксированных препаратах трупах людей топографию височной области. Клетчаточные пространства и пути распространения гематом и флегмон. Типичные разрезы при флегмонах и абсцессах височной области.

Показать на фиксированных препаратах:

1. Твердую мозговую оболочку.

2. Паутинную оболочку.

3. Сосудистую оболочку.

4. Большой мозговой серп.

5. Намет мозжечка.

6. Серп мозжечка.

7. Диафрагму седла.

8. Эпи- и субдуральное пространство.

9. Субарахноидальное пространство.

10. Пахионовы грануляции.

11. Диплоэтические вены.

12. Вены выпускники.

Выполнить на нефиксированном трупе человека:

Пункцию мозжечково-спиномозговой цистерны (субокципитальная пункция).

Ответить на вопросы:

1. Какие артерии питают оболочки головного мозга.

2. Между какими слоями располагается средняя оболочечная артерия и ее ветви.

3. Виды и локализация межоболочечных гематом.

4. Пределы распространения эпидуральных гематом.

5. Какие этапы включает пластика твердой мозговой оболочки по Браунингу-Бурденко.

6. В чем особенность пластики твердой мозговой оболочки по Добротворскому.

7. Что можно использовать для остановки кровотечения из венозного синуса при повреждении отростка твердой мозговой оболочки.

8. Какую функцию выполняют пахионовы грануляции.

9. Какую роль выполняют диплоэтические вены.

10. Чем отличаются диплоэтические вены от вен выпускников.

Решить ситуационную задачу:

Пострадавшему выполнена первичная хирургическая обработка раны лобно-теменно-затылочной области с обширной гематомой этой области. В послеоперационном периоде образовался секвестр значительного участка правой теменной кости. Каковы причины данного осложнения?