Закрытая ринолалия

Образуется при пониженном физиологическом носовом резонансе у носовых звуков, которые звучат как соответствующие ротовые. Гласные приобретают неестественный оттенок из-за заглушения отдельных тонов. Причина закрытой ринолалии – органические изменения в носовом пространстве или функциональные расстройства небно-глоточного смыкания.

М. Зееван выделяет:

- переднюю закрытую ринолалию, когда отмечается непроходимость носовых полостей (при хронической гипртрофии слизистой носа, искривлении носовой перегородки, опухолях носовой олости);

- заднюю закрытую ринолалию, когда уменьшена носоглоточная полость (аденоидные разрастания, фибромы полипы, опухоли носоглотки).

Функциональная закрытая ринолалия отмечается при сильном подъеме мягкого неба и закрытии доступа к носоглотке звуковыми волнами. Отмечается при невротических реакциях..

Органическая закрытая ринолалия возникает из-за непроходимости носовой полости.

Смешанная ринолалия

М. Зеемн, А. Митронович-Моджеевска выделяют смешанную ринолалия, при которой состояние речи характеризуется пониженным носовых резонансом при произнесении носовых звуков и наличием назального тембра голоса. Может наблюдаться, например, при укорочении мягкого неба и аденоидных разрастаниях.

31. Дооперационный период логопедической работы при ринолалии

В отечественной логопедии разратокой методических приемов по устранению ринолалии занимались Е. Ф. Рау, Федор Алексеевич Рау, Анастасия Гавриловна Ипполитова, И______ И______ Ермакова, Елена Александровна Соболева, Галина Николаевна Соломатина, Виктор Михайлович Вололацкий.

Большую значимость имеет система, разработанная А. Г. Ипполитовой, которая впервые предложила проведение логопедических занятий в дооперационный период.

Основная цель дооперационного периода – недопустить образования компенсаторных патологических привычек и создать базу для развития нормальной речи. Для этого необходимо:

1. Подготовить небную занавеску к небно-глоточному смыканию (развить подвижность сегментов неба и по возможности прекратить дистрофию мышц глотки). Используются гласные звуки [а, э]. Упражнения с гласными вводятся на первом же занятии. Начинают с поочередных 2-3-хкратных повторений этих гласных. Через 4-5 занятий переходят к слитному произнесению этих же гласных по 2-3 раза подряд 6-8 раз в день. Для развития мышц глотки используется имитация позевывания позевывание, касание шпателем корня языка.

2. Активизировать мышцы артикуляционного аппарата – переместить язык в полость рта вперед, опустить корень и укрепить кончик, активизировать губы и щеки. Для языка используют обычную артикуляционную гимнастику, его расслабление, покусывание, вылизывание тарелок и ложек. Используются упражнения для губ: тренировка верхней губы при закусывании нижней, удерживание губами сухарика, растягивание уздечки верхней губы. Рекомендуется избегать резких артикуляционных упражнений.

3. Работа над дыханием предотвращает закрепление ключичного типа дыхания, затормаживает неэкономный речевой выдох, вырабатывает направленную воздушную струю. Направленное дутье вызывают от имитации поплевывания с высовыванием языка. Затем упражнение замедляется – получается легкое дутье – на ватку, пух, полоску бумаги. Нельзя использовать упражнения требующие повышенных усилий – дутье в соломинку, надумание шаров. Главная цель – научить сознательной направленной воздушной струе , а не ее силе. Далее переходим к воспитанию диафрагмально-реберного дыхания.

4. Постановка гласных звуков начинается с [а, э]. Затем произносят 2-3 раза и доводят до 5 повторов каждый звук. Далее переходят к постановке [о, и, у, ы]. Когда ребенок научится произносить эти гласные изолированно переходят к произношению сочетаний гласных, вначале 2х, затем 3х звуков. Сочетания не начинаются со звуков [и, у, ы]. Звуки включаются в вокальные упражнения.