1.Оптична система ока. Рефракція. Аномалії рефракції. Роль медсестри в корекції.

Оптична система ока. Оптична система ока представлена рогівкою, кришталиком і скловидним тілом. Силу заломлення ока виражають в діоптріях. Одна діоптрія – це заломлююча сила лінзи, що має фокусну відстань 100 см. При збільшенні заломлюючої сили фокусна відстань зменшується. Заломлююча сила оптичної системи ока при розгляданні далеких предметів складає 59 дптр, а близьких – 70,5 дптр. Для чіткого бачення необхідно, щоб промені падали на сітківку.

Поняття про рефракцію та акомодацію. Рефракція – це заломлююча сила ока, виражена в діоптріях. Клінічна рефракція – оптична установка ока в спокої акомодації. Характеризується положенням головного фокусу його оптичної системи по відношенню до сітківки. Головний фокус - точка перетину паралельних світлових променів, що заломлюються оптичною системою ока. Може знаходитися точно на сітківці, перед нею або позаду неї. В нормі рефракція здорового ока становить 60,0 дптр. З них 40,0 дптр припадає на рогівку, а 20,0 дптр – кришталик ока. Нормальна рефракція ока людини носить назву – еметропія.

Акомодація –це посилення рефракції при переводі погляду з далеких предметів на близькі, тобто здатність ока розглядати предмети на близькій відстані.

Види порушень рефракції та методи їх корекції. Будь – яке порушення рефракції носить назву – аметропія. Розрізняють такі види аметропії: міопія, гіперметропія, астигматизм (простий міопічний, складний міопічний, простий гіперметропічний, складний гіперметропічний, змішаний).

Міопія – сильна клінічна рефракція, що викликана збільшенням поздовжньої осі очного яблука. Промені світла при цьому, заломлюючись, фокусуються перед сітківкою. Міопія коригується сферичними (-) лінзами.

Міопія:

-слаба ступінь –(0-3 дптр)

-середня ступінь – (3-6 дптр)

-сильна ступінь – (більше 6 дптр)

1. Міопія слабого ступеню

Recipe: OD : sph –2,0

OS : sph –2,0

Dp =60 mm

Signa: окуляри для далі

2. Міопія середнього ступеню

Recipe: OD : sph –4,0

OS : sph –4,0

Dp =60 mm

Signa: окуляри для далі

3. Міопія високого ступеню

Recipe: OD : sph –7,0

OS : sph –7,0

Dp =60 mm

Signa: окуляри для далі

Гіперметропія – слаба клінічна рефракція, що викликана зменшенням поздовжньої осі очного яблука. Промені світла при цьому фокусуються позаду сітківки. Гіперметропія коригується сферичними (+) лінзами.

Розрізняють слабу, середню і сильну ступінь гіперметропії.

1. Гіперметропія слабого ступеню

Recipe: OU sph +1,5

Dp =58 mm

Signa: окуляри для читання

2. Гіперметропія середнього ступеню

Recipe: OU sph +4,5

Dp =58 mm

Signa: окуляри для постійного користування

3. Гіперметропія високого ступеню

Recipe: OU sph +7,5

Dp =58 mm

Signa: окуляри для постійного користування

Астигматизм – різна заломлююча сила оптичних середовищ в різних меридіанах. Промені світла при цьому фокусуються в різних точках. Розрізняють простий, складний та змішаний. А також прямий (сильніше заломлює вертикальний меридіан), обернений (сильніше заломлює горизонтальний меридіан), з косими осями (по відношенню до горизонталі). Астигматизм коригується циліндричними або сфероциліндричними лінзами.

1. Простий міопічний астигматизм.

Recipe: cyl –1,5 axe 90

cyl –1,0 axe 90

Dp = 62 mm

Signa: окуляри для постійного ношення

2. Складний міопічний астигматизм.

Recipe: Sph – 2,0 cyl –1,5 axe 90

Sph – 2,5 cyl –1,0 axe 90

Dp = 60 mm

Signa: окуляри для постійного ношення

3. Прстий гіперметропічний астигматизм

Recipe: cyl +1,5 axe 90

cyl +1,0 axe 90

Dp = 64 mm

Signa: окуляри для постійного ношення

4. Складний гіперметропічний астигматизм

Recipe: Sph + 2,0 cyl +1,5 axe 180

Sph + 2,5 cyl +1,0 axe 180

Dp = 62 mm

Signa: окуляри для постійного ношення

5. Змішаний астигматизм

Recipe: Sph + 1,0 cyl – 3,0 axe 180

Sph + 1,0 cyl - 3,0 axe 180

Dp = 64 mm

Signa: окуляри для постійного ношення

6. Змішаний астигматизм

Recipe: Sph - 2,0 cyl +3,0 axe 180

Sph - 2,0 cyl +3,0 axe 180

Dp = 66 mm

Signa: окуляри для постійного ношення