27Неостигмина метилсульфат

Торговое название. Прозерин.

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Действующее вещество — неостигмина метилсульфат. Выпускают: 1) раствор для инъекций 0,05% — в ампулах по 1 мл; 2) таблетки по 0,015 г — в упаковке 20 шт.

Лечебные свойства. Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию эндокринных желез.

Показания к применению. Мышечная слабость, параличи, полиомиелит; энцефалит; слабость родовой деятельности; атрофия зрительного нерва; неврит; глаукома; атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.

Правила применения. Внутрь назначают взрослым 0,010–0,015 г 2–3 раза в день. Высшие дозы: разовая — 0,015 г, суточная — 0,050 г. Внутрь детям до 10 лет назначают по 1 мг в сутки на 1 год жизни; детям старше 10 лет максимальная доза не должна превышать 0,010 г. Препарат следует применять по назначению врача.

Побочные явления. Повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, понос, брадикардия, гипотония, слабость, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Эпилепсия, повышенный тонус мышц, бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз. Повышенная чувствительность к препарату.

Беременность и лактация. Нет данных.

Взаимодействие с алкоголем. Нет данных.

Особые указания. Нет данных.

Условия хранения. Ампулы хранят в защищенном от света месте. Срок годности — 4 года. Таблетки хранят в защищенном от света месте. Срок годности — 5 лет.

28

Атропина сульфат Международное наименование:

Атропин (Atropine)Групповая принадлежность:

М-холиноблокатор

Лекарственная форма:

капли глазные, мазь глазная, пленки глазные

см. также:

• Атропина сульфат; раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, таблетки

Фармакологическое действие:

Алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, блокатор м-холинорецепторов, в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3-подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы. Расширяет зрачки, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. Зрачок, расширенный атропином, практически не суживается при инстилляции м-холиномиметиков и антихолинэстеразных ЛС. Максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин, исчезает через 7-10 дней.

Показания:

Для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции глаза, исследование глазного дна); создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях глаза (в т.ч. при ирите, иридоциклите, хориоидите, кератите, при травмах глаза, тромбоэмболии и спазме центральной артерии сетчатки).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома (в т.ч. подозрение на нее), кератоконус, синехии радужной оболочки, детский возраст (1% раствор - до 7 лет).C осторожностью. Аритмии, ХСН, ИБС, митральный стеноз, рефлюкс-эзофагит, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженная задержка мочи при гипертрофии предстательной железы, атония кишечника, обструктивные заболевания кишечника, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гипертермия, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы), миастения, беременность, период лактации.

Побочные действия:

Местные: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы, век и глазного яблока, фотофобия, мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления. Системного действия: сухость во рту, тахикардия, атония кишечника, запоры, задержка мочи, сухость во рту, атония мочевого пузыря, головная боль, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

Способ применения и дозы:

Местно: закапывают по 1-2 кап 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации - 0.125%, 0.25%, 0.5%) в больной глаз, кратность применения - до 3 раз с интервалом 5-6 ч или закладывают за края век 1% мазь. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально в дозе 0.2-0.5 мл или парабульбарно - 0.3-0.5 мл, а также путем электрофореза 0.5% раствор с анода через веки или глазную ванночку.

Особые указания:

При инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок необходимо прижать нижнюю слезную точку во избежание попадания раствора в носоглотку. При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии целесообразно назначить валидол. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Взаимодействие:

ЛС с антихолинергической активностью усиливают действие атропина.