Нервно-психическое развитие (нпр)

Оценка нервно-психического развития проводится в те же эпикризные сроки, что и оценка ФР.

Психометрию (т.е. определение уровня развития у ребенка конкретных анали­заторов или навыков и соответствие их возрастным показателям) проводит пат­ронажная медицинская сестра на дому в привычных для ребенка условиях (см. Приложение № 2). Оценку НПР осуществляет педиатр в детской поликлинике во время профилакти­ческого приема ребенка.

Оценка НПР должна быть комплексной – оцениваются параметры поведения и возрастные показатели развития.

Параметры поведения:

- сон;

- аппетит;

- бодрствование, в т.ч. эмоции, настроение;

- игровая деятельность;

- контакты с окружающими;

- индивидуальные особенности поведения, например, агрессивность.

Возрастные показатели НПР дети 1 года жизни:

Аз – анализатор зрительный; Ас – анализатор слуховой; Э – эмоции; Ра – речь активная;

Рп – речепонимание; До – движения общие; Др – движения руки; Н – навыки.

Заключение по НПР до трехлетнего возраста формулируется в виде группы нервно-пси­хического развития. Существует 5 групп оценки НПР:

1 группа – дети развиваются соответственно возрасту или с опережением:

В ней выделяют также:

- с «ускоренным развитием» – все параметры НПР опережают развитие на 1 эпикризный срок

- с «высоким развитием» – все параметры НПР опережают развитие на 2 и более эпикризных срока

- с «дисгармоничным развитием» – часть параметров НПР опережают развитие на 1 эпикризный срок, часть на 2 и более эпикризных срока

2 группа – отставание ряда показателей на 1 эпикризный срок:

Выделены степени отставания:

- 1 степень – 1 - 2 показателя отстают на 1эпикризный срок;

- 2 степень – 3 - 4 показателя отстают на 1эпикризный срок;

- 3 степень – 5 и более показателей отстают на 1эпикризный срок;

- выделено понятие 2 группы с «негармоничным развитием» – часть показателей выше, часть показателей ниже на 1 эпикризный срок – степень отставания в заключении в этом случае не указывается.

3 группа – отставание ряда показателей на 2 эпикризных срока (1, 2 и 3 степень отставания).

- выделено понятие 3 группы с «дисгармоничным развитием» – часть показателей ниже нормы на 1 - 2 эпикризных срока.

4 группа – отставание ряда показателей на 3 эпикризных срока (1, 2 и 3 степень отставания).

- выделено понятие 4 группы с «дисгармоничным развитием» – часть показателей ниже нормы на 1 - 2, часть на 3 эпикризных срока.

5 группа – дети отставание ряда показателей на 4 - 5 эпикризных срока (1, 2 и 3 степень отставания).

- выделено понятие 5 группы с «дисгармоничным развитием» – часть показателей ниже нормы на 1 - 3, часть – на 4 эпикризных срока.

Группа НПР оценивается по наихудшему показателю, 4 и 5 группы НПР относятся к пограничным состояниям. Такие дети нуждаются в обследовании и консультации невролога, психиатра, психолога и других специалистов.