Мотометрический тест «вырезание круга»

Испытуемый получает карточку из тонного картона или плотного ватмана, на которой изображен круг с несколькими окружностями, построенными из одной точки, средняя из окружностей имеет большую толщину. Ребенку дают острые, не тугие ножницы и объясняют, что, ему нужно вырезать круг по средней утолщенной линии. Работа выполняется правой рукой. После того, как испытуемый дорезал карточку до толстой линии, фиксируется время начала работы (с помощью секундомера или часов с секундной стрелкой). Работу следует выполнить за 1 минуту, в течение которой должно быть вырезано не менее 8/9 круга. Отклонение от утолщенной линии разрешается максимум 2 раза (если ребенок в процессе работы перерезает одну из тонких линий) или 1 раз (если он перерезает две тонкие линии). Разрешается две попытки. Тест считается невыполненным (обозначается «-») при превышении времени, отведенного на его выполнение (1 минута), и при большом количестве ошибок.

Комплексная оценка, результатов. На основании результатов психофизиологического обследования ребенок считается, готовым к школьному обучению, если он получает в сумме 3 - 9 баллов за тест Керна-Ирасека и имеет положительный (+) результат за выполнение хотя бы одной из двух других проб.

Приложение № 22

Национальный календарь профилактических прививок

Возраст	Наименование прививки
Первые 24 часа жизни	V1 против гепатита В1,2,3,4
Новорожденные (3-7дней)	Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ)5
1 месяц	V2 против гепатита В (дети из групп риска)
2 месяца	V3 против гепатита В (дети из групп риска)
3 месяца	2-я вакцинация против вирусного гепатита В , первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита6
4,5 месяца	2-я вакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита6
6 месяцев	3-я вакцинация вирусного гепатита В3, против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита6
12 месяцев	4-я вакцинация против вирусного гепатита В2 (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	RV1 против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	RV2 против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпид. Паротита
6-7 лет	RV2 против дифтерии, столбняка
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)5
14 лет	RV3 против дифтерии, столбняка, полиомиелита; Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)5
Взрослые (каждые 10 лет)	Ревакцинация против дифтерии, столбняка
Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее.		Против гепатита В1
Дети от 1 года до 17 лет, девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи		Против краснухи
Дети, посещающие дошкольные учреждения; учащиеся 1-11 классов; студенты высших и средних профессиональных учебных заведений; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (медицинские и образовательные учреждения, транспорт, коммунальная сфера и др.); взрослые старше 60 лет		Против гриппа
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о прививках против кори – без ограничения возраста		Против кори

¹Вакцинация против гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни, в т.ч. детям из групп риска: новорожденным от матерей-носителей HBsAg, больных или перенесших гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на HBsAg, из группы риска по наркозависимости; из семей, где есть носитель HBsAg, больной острым гепатитом В или хроническим вирусным гепатитом (далее - группы риска).

²Вакцинации против гепатита В новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска, проводится по схеме 0–3–6 (1я доза – в момент начала вакцинации, 2я доза – через 3 месяца, 3я доза – через 6 месяцев после 1й прививки).

³Вакцинация против гепатита В новорожденным и детям из групп риска проводится по схеме 0–1–2–12 (1-я доза – в первые 24 часа жизни, 2я – в возрасте 1 месяца, 3-я – в возрасте 2 месяцев, 4-я доза – в возрасте 12 месяцев).

⁴Для иммунизации против гепатита В детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (мертиолят, тиомерсал).

⁵Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М; вакцинация новорожденных проводится вакциной БЦЖ в субъектах РФ с показателями заболеваемости выше 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет.

В субъектах РФ с показателями заболеваемости туберкулезом ниже 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

⁶Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

⁷Вакцинация против гепатита В проводится по схеме 0-1-6 (1я доза – в момент начала вакцинации, 2я – через 1 месяц, 3я доза – через 6 месяцев после 1 прививки) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

Примечания:

Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Пропуск одной прививки из серии (гепатита В, АКДС или полиомиелита) не влечет за собой повторения всей серии, ее продолжают так, как если бы необходимый интервал был сохранен. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику вакцинации) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.

Все инактивированные вакцины (в т.ч. анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4 лимфоцитов.

Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция» после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

По приказам МЗ РФ при нарушении календаря допускается одновременное проведение всех необходимых прививок. Для проведения последующих прививок минимальный интервал составляет 1 месяц (вместо 1,5 месяцев, указанных для прививок, проводимых своевременно).

При парентеральном применении вакцин в один день их вводят отдельными шприцами в разные участки тела.

Приложение № 23