- •Введение
- •Основы профилактической работы с детьми в условиях детской поликлиники
- •Основные задачи детской поликлиники:
- •Функциональные обязанности участкового педиатра
- •Отчетно-учетная документация участкового педиатра
- •Комплексная оценка состояния здоровья ребенка (косзр)
- •Анамнез для детей 1 года жизни (выявление факторов, определяющих здоровье)
- •Физическое развитие (фр)
- •Нервно-психическое развитие (нпр)
- •Функциональное состояние органов и систем
- •Резистентность
- •Наличие хронических заболеваний или врожденных аномалий развития
- •Динамическое наблюдение детей 1 года жи3ни
- •Наблюдение неорганизованных детей от 1 года до 7 лет на педиатрическом участке
- •Иммунопрофилактика
- •Поствакцинальные реакции и осложнения
- •Системные ошибки вакцинации
- •Иммунопрофилактика туберкулеза
- •Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии и столбняка
- •Вакцины против столбняка
- •Вакцины против коклюша
- •Иммунопрофилактика полиомиелита
- •Иммунопрофилактика кори
- •Иммунопрофилактика эпидемического паротита
- •Иммунопрофилактика краснухи
- •Вакцинопрофилактика гепатита в
- •Иммунизация против туляремии
- •Вакцинация против гриппа
- •Добровольная вакцинация
- •Особенности вакцинации специальных групп
- •Вакцинация детей с хроническими заболеваниями
- •Аллергия и вакцинация
- •Рекомендации по вакцинации детей с аллергией
- •Центильные величины длины тела Девочки (0-17 лет), см
- •Центильные величины массы тела Мальчики (0-17 лет), кг
- •Центильные величины массы тела Девочки (0-17 лет), кг
- •Центильные величины окружности грудной клетки Мальчики (0-17 лет), см
- •Центильные величины окружности грудной клетки Девочки (0-17 лет), см
- •Центильные величины окружности головы Мальчики (0-17 лет), см
- •Центильные величины окружности головы Девочки (0-17 лет), см
- •Показатели нервно-психического развития детей раннего и дошкольного возраста
- •1. Мышление и речь
- •2. Моторика:
- •3. Внимание и память:
- •4. Социализация:
- •5. Психическое здоровье:
- •1. Мышление и речь:
- •2. Моторика:
- •3. Внимание и память:
- •4. Социализация:
- •5. Психическое здоровье:
- •1. Мышление и речь:
- •2. Моторика:
- •3. Внимание и память:
- •4. Социализация:
- •5. Психическое здоровье:
- •Показатели поведения ребенка
- •Способы расчета количества молока, необходимого ребенку в возрасте до
- •Алгоритм расчета питания ребенку до 1 года
- •Лист расчета питания
- •Содержание основных пищевых ингредиентов и калорий в основных смесях и блюдах прикорма (на 100 граммов продукта) для питания детей
- •Комплексы массажа и гимнастики (по к.Д. Губерту, 1981 год)
- •Комплексы массажа и гимнастики для детей 1-го года жизни
- •Закаливание детей 1-го года жизни
- •Тест для выявления нарушения осанки
- •Тестовая карта
- •Тест для выявления истинного сколиоза
- •Тест для выявления плоскостопия
- •Тест Kерна– Ирасека (ориентировочный тест «школьной зрелости»)
- •Тест а. А. Малиновского для выявления предмиопии (для учащихся 1-х классов).
- •Исследование чистоты речи (наличия или отсутствия дефектов звукопроизношения).
- •Мотометрический тест «вырезание круга»
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям (Приказ мз рф № 229 от 27.06.2001г.)
- •Схемы иммунизации против гриппа и дозы
- •Юридические аспекты иммунопрофилактики
- •Оценка степени тяжести адаптации детей к дду
- •Оценка тазобедренных суставов
- •Тестовые задания по разделам
- •Ответы к тестовым заданиям
- •Список используемой литературы
Способы расчета количества молока, необходимого ребенку в возрасте до
1 года
Объемный метод:
ребенок от 2 до 6 недель должен получать в сутки пищи в объеме 1/5 массы тела,
от 6 месяцев – 1/6 массы тела,
от 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела,
от 6 до 9 месяцев – 1/8 от массы пищи.
Суточный объем не должен превышать 1 литра. В последнее время этот метод используется редко из-за увеличения количества детей с крупной массой.
Формула Шкарина:
Ребенок в возрасте 2х месяцев (8 недель) должен получать в сутки 800 мл молока. На каждую неделю, недостающую до 8 недель, – на 50 мл меньше, а на каждый месяц после 2х месяцев – на 50 мл больше.
Формула для детей меньше 8 недель:
800 – 50 х (8 – n), где n – число недель жизни ребенка.
Формула для детей старше 8 недель:
800 + 50х (n – 2), где n – число месяцев жизни.
Этот метод также используется редко из-за акселерации детей.
Расчет суточного объема молока для детей, родившихся с крупной массой и имеющих высокие показатели физического развития:
В возрасте 1 месяца ребенок должен получать 700–800 мл. молока плюс 50 мл на каждый месяц:
в 2 месяца –750–850 мл.;
в 3 месяца – 800–900 мл.;
в 4 месяца – 850–950 мл.;
в 5 месяцев – 900–1000 мл.;
с б месяцев – не более 1000 мл.
Калорийный (энергетический) метод. Утратил свое практическое значение.
Суточный объем пищи определяется по формуле = |
1000 х потребность в ккал/кг х Массу долженствующую (в кг) |
700
|
Формула выводится из пропорции: 1000 мл. женского молока содержит 700 ккал.
В Х мл. пищи содержится А ккал.
А – потребность в ккал/кг веса х М долженствующую.
Приложение № 6
Алгоритм расчета питания ребенку до 1 года
1. Определите долженствующий вес ребенка по формуле:
М тела = вес при рождении + 800 х число месяцев первого полугодия + 400 х число месяцев второго полугодия
2. Определите суточный объем пищи любым предложенным выше методом.
3. Определите частоту кормлений:
Для новорожденных – 7-6 кормлений (через 3-3,5 часа).
Для грудных детей до введения прикорма – 6 кормлений (через 3,5-4 часа).
После введения прикорма – 5 раз (через 4 часа).
4. Определите объем одного кормления по формуле:
V = суточный объем/ число кормлений
5. Определите режим питания:
7-миразовое (через 3 часа) – 6.00-9.00-12.00-15.00-18.00-21.00-24.00ч., ночной перерыв 6 часов.
6-тиразовое (через 3,5 часа) – 6.00-9.30-13.00-16.30-20.00-23.30ч., ночной перерыв 6,5 часов.
5-тиразовое (через 4 часа) – 6.00-10.00-14.00-18.00-22.00ч., ночной перерыв 8 часов.
6. Определите, в какие часы, что и сколько давать ребенку, т.е. определите рацион.
Пример расчета питания для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Ребенку 9 месяцев. Масса при рождении 2800 граммов.
Долженствующая масса тела: 2800г + 800г х 6 + 400г х 3 = 8800г.
Суточный объем питания – 1000 мл.
Количество кормлений – 5, через 4 часа.
Разовый объем 1 кормления – 200 мл.
Меню:
06.00 – грудное молоко 200 мл
10.00 – каша гречневая 140 мл
желток яйца 1/2
молоко цельное 60 мл
14.00 – овощное пюре из кабачка 90г
мясной фарш 45г
масло растительное 5 мл
сухарик 10г
сок крыжовника 50 мл
между кормлениями – остаток сока 40 мл
18.00 – фруктовое молоко «Беби-мил» 70 мл
творог 40г
фруктовое пюре 90 мл
22.00 – грудное молоко 200 мл
Приложение № 7
