
- •Введение
- •Основы профилактической работы с детьми в условиях детской поликлиники
- •Основные задачи детской поликлиники:
- •Функциональные обязанности участкового педиатра
- •Отчетно-учетная документация участкового педиатра
- •Комплексная оценка состояния здоровья ребенка (косзр)
- •Анамнез для детей 1 года жизни (выявление факторов, определяющих здоровье)
- •Физическое развитие (фр)
- •Нервно-психическое развитие (нпр)
- •Функциональное состояние органов и систем
- •Резистентность
- •Наличие хронических заболеваний или врожденных аномалий развития
- •Динамическое наблюдение детей 1 года жи3ни
- •Наблюдение неорганизованных детей от 1 года до 7 лет на педиатрическом участке
- •Иммунопрофилактика
- •Поствакцинальные реакции и осложнения
- •Системные ошибки вакцинации
- •Иммунопрофилактика туберкулеза
- •Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии и столбняка
- •Вакцины против столбняка
- •Вакцины против коклюша
- •Иммунопрофилактика полиомиелита
- •Иммунопрофилактика кори
- •Иммунопрофилактика эпидемического паротита
- •Иммунопрофилактика краснухи
- •Вакцинопрофилактика гепатита в
- •Иммунизация против туляремии
- •Вакцинация против гриппа
- •Добровольная вакцинация
- •Особенности вакцинации специальных групп
- •Вакцинация детей с хроническими заболеваниями
- •Аллергия и вакцинация
- •Рекомендации по вакцинации детей с аллергией
- •Центильные величины длины тела Девочки (0-17 лет), см
- •Центильные величины массы тела Мальчики (0-17 лет), кг
- •Центильные величины массы тела Девочки (0-17 лет), кг
- •Центильные величины окружности грудной клетки Мальчики (0-17 лет), см
- •Центильные величины окружности грудной клетки Девочки (0-17 лет), см
- •Центильные величины окружности головы Мальчики (0-17 лет), см
- •Центильные величины окружности головы Девочки (0-17 лет), см
- •Показатели нервно-психического развития детей раннего и дошкольного возраста
- •1. Мышление и речь
- •2. Моторика:
- •3. Внимание и память:
- •4. Социализация:
- •5. Психическое здоровье:
- •1. Мышление и речь:
- •2. Моторика:
- •3. Внимание и память:
- •4. Социализация:
- •5. Психическое здоровье:
- •1. Мышление и речь:
- •2. Моторика:
- •3. Внимание и память:
- •4. Социализация:
- •5. Психическое здоровье:
- •Показатели поведения ребенка
- •Способы расчета количества молока, необходимого ребенку в возрасте до
- •Алгоритм расчета питания ребенку до 1 года
- •Лист расчета питания
- •Содержание основных пищевых ингредиентов и калорий в основных смесях и блюдах прикорма (на 100 граммов продукта) для питания детей
- •Комплексы массажа и гимнастики (по к.Д. Губерту, 1981 год)
- •Комплексы массажа и гимнастики для детей 1-го года жизни
- •Закаливание детей 1-го года жизни
- •Тест для выявления нарушения осанки
- •Тестовая карта
- •Тест для выявления истинного сколиоза
- •Тест для выявления плоскостопия
- •Тест Kерна– Ирасека (ориентировочный тест «школьной зрелости»)
- •Тест а. А. Малиновского для выявления предмиопии (для учащихся 1-х классов).
- •Исследование чистоты речи (наличия или отсутствия дефектов звукопроизношения).
- •Мотометрический тест «вырезание круга»
- •Национальный календарь профилактических прививок
- •Календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям (Приказ мз рф № 229 от 27.06.2001г.)
- •Схемы иммунизации против гриппа и дозы
- •Юридические аспекты иммунопрофилактики
- •Оценка степени тяжести адаптации детей к дду
- •Оценка тазобедренных суставов
- •Тестовые задания по разделам
- •Ответы к тестовым заданиям
- •Список используемой литературы
Функциональные обязанности участкового педиатра
осуществление профилактической работы, которая включает:
1. Антенатальную профилактику и охрану здоровья плода (система дородовых патронажей уч.врача и медсестры).
2. Непрерывное динамическое наблюдение за здоровыми детьми с рождения и до 18 лет.
3. Иммунопрофилактика и проведение противоэпидемических мероприятий на участке.
4. Организация комплексных профилактических осмотров детей врачами специалистами в соответствие со стандартами наблюдения.
5. Организация рационального вскармливания, профилактика заболеваний детей раннего возраста.
6. Подготовка детей к поступлению в ДДУ и школы.
7. Санитарно-просветительная работа по гигиеническому воспитанию детей и подростков, пропаганда здорового образа жизни.
Лечебная работа:
1. Обслуживание детей и подростков на педиатрическом участке или в условиях «стационара на дому» в случае возникновения острых заболеваний.
2. Оказание неотложной помощи на всех уровнях медицинского обеспечения.
3. Проведение противорецидивного лечения и диспансеризация детского населения и подростков с хроническими заболеваниями (форма 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения»).
4. Организация и проведение реабилитации детей-инвалидов до 18 лет.
5. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности работающих подростков и родителей.
Организационно-методическая работа:
1. Ведение учетно-отчетной документации.
2. Анализ и планирование работы.
3. Отчетность перед вышестоящим руководством.
4. Работа с медсестрой, сан. активистами.
5. Работа с общественными организациями (милиция, детская комната, комитет социальной защиты прав детей подростков, служба экстренного реагирования).
Отчетно-учетная документация участкового педиатра
А. Документы, которые заполняются на каждого ребенка:
1. «История развития ребенка» – форма 112/у – является одним из основных видов документации детской поликлиники. В нее, помимо паспортной части, заносят данные анамнеза жизни, семейного анамнеза, антропометрии, результаты наблюдения за здоровьем и развитием ребенка, сведения о профилактических прививках, назначения по режиму, питанию, профилактических и лечебных мероприятиях. В листе уточненных диагнозов в форме 112/у записываются в хронологическом порядке диагнозы всех перенесенных ребенком заболеваний. «История развития ребенка» должна быть дополнена листком, содержащим перечень мероприятий по профилактике рахита, тематике бесед «школы молодой матери», а также стандартными бланками дородовых патронажей.
2. «Карта профилактических прививок» – форма 063/у.
3. «Контрольная карта диспансерного учета» – форма 030/у.
4. «Медицинская карта ребенка для образовательного учреждения» – форма 026/у.
5. Выписка из истории развития – форма 027/у.
Б. Документы, в которых регистрируется объем проделанной работы:
1. Дневник врача поликлиники – форма 039/у, в котором ежедневно регистрируются:
- количество часов приема и количество принятых больных;
- количество вызовов и первично-активных посещений на дому.
В конце месяца рассчитывается почасовая нагрузка педиатра на приеме и на участке.
2. Реестр, в который заносится Ф.И.О., дата рождения, страховой полис, дата приема или обслуженного вызова (даты должны совпадать с записями в форме 112/у):
- на каждый день;
- в конце месяца – для расчета нагрузки.
В. Документы, с которыми педиатр работает ежедневно:
1. Справки (в школу, в детский сад, бассейн и т.д.).
2. Рецептурные бланки.
3. Листки учета оказания медицинских услуг.
4. Регистрационные талоны амбулаторного посещения - форма 025/у-96Р.
5. Направление на консультацию во вспомогательные кабинеты – форма 028/у.
6. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром пищевом отравлении, необычной реакции на прививку – форма 058/у.
7. Санаторно-курортная карта для детей и подростков – форма 076/у.
Г. Дополнительные документы:
1. Журналы, в которых регистрируются дополнительно проведенные мероприятия (в школах, детсадах и т.д.).
2. Журнал по санитарно-просветительной работе (учитываются лекции для родителей, «Школа молодой матери» – не менее 2 раз в месяц).