Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии и столбняка

Вакцины против дифтерии:

- АДС – дифтерийно-столбнячный анатоксин (РФ) вводится детям от 3х мес. до 6 лет, имеющим противопоказания к вакцинации АКДС или переболевших коклюшем. Курс вакцинации 2 дозы с интервалом 30-45 дней и ревакцинация однократно через 9 - 12 месяцев (достигших 6 лет вакцинируют АДС - М). Если ребенок, перенесший коклюш, уже получил 1 дозу АКДС, ему вводят 1 дозу АДС с ревакцинацией через 9 - 12 месяцев, если получил 2 тура АКДС, то проводят только ревакцинацию АДС через 9 - 12 месяцев.

- АДС - М – дифтерийно-столбнячный анатоксин (РФ). Применяют для ревакцинации детей в 7 и 14 лет и взрослых каждые 10 лет, а также для вакцинации ранее не привитых лиц старше 6 лет (2 дозы с интервалом 30 - 45 дней, 1-я ревакцинация через 6 - 9 месяцев, 2-я – через 5 лет, далее – каждые 10 лет). АДС - М применяют также в очагах дифтерии.

- АД - М – дифтерийный анатоксин (РФ). Применяют для плановых возрастных ревакцинаций лицам, получившим столбнячный анатоксин в связи с экстренной профилактикой столбняка.

- АКДС – цельноклеточная адсорбированная коклюшно – дифтерийно - столбнячная вакцина (РФ), содержащей в 1 мл. 20 млрд. коклюшных микробных клеток, 30 флокулируюших единиц дифтерийного и 10 антитоксинсвязывающих единиц столбнячного анатоксина. Предназначена для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет 11 месяцев 29 дней. Курс вакцинации состоит из 3х прививок с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. Ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев, а при нарушении сроков не ранее, чем через 12 месяцев после окончания курса вакцинации. Если ребенок по достижении 3х лет 11 месяцев 29 дней не получил ревакцинации АКДС, то ее проводят АДС - анатоксином (до возраста 4 - 5лет 11 мес. 29 дней) или АДС-М анатоксином (у детей старше 7 лет). Курс вакцинации АКДС можно проводить одновременно с прививками против гепатита В, полиомиедита и гемофильной инфекции типа b (АКТ - Хиб) при условии их раздельного введения. Первую ревакцинацию можно сочетать с теми же вакцинами, а также с вакцинами против кори, краснухи и паротита (Приорикс, ММR – II).

- Тетраксим – (АКДС + ИПВ) дифтерийно – столбнячно - бесклеточная коклюшно - полиомиелитная вакцина (Санофи Пастер, Франция) – подана на регистрацию.

- Инфанрикс – (АКДС) дифтерийно-столбнячная трехкомпонентная бесклеточная коклюшная вакцина (ГлаксоСмитКляйн, Англия).

- Инфанрикс-гекса – (АКДС + Хиб + ИПВ + Геп В) дифтерийно – столбнячно - бесклеточная коклюшно-полиомиелитная вакцина (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия) – подана на регистрацию.

- Пентаксим – (АКДС + ИПВ + ХИБ) дифтерийно - столбнячная трехкомпонентная бесклеточная коклюшно-полиомиелитная и ХИБ вакцина (Санофи Пастер, Франция).

- Бубо - М – вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно - столбнячного с повышенным содержанием антигенов (РФ).

- Бубо - Кок – вакцина комбинированная гепатита В и коклюшно – дифтерийно – столбнячная.

Введение препаратов по приведенным схемам приводит к образованию антитоксических антител, препятствующих развитию клинических проявлений дифтерии и столбняка (или резко смягчающих их) у 95 - 100% привитых.

Согласно СП 3.1.2.1108 - 02 заболевание дифтерией любой формы у непривитых детей и подростков расценивается как первая вакцинация, а у получивших до заболевания одну прививку – как 2 вакцинация. Дальнейшие прививки проводятся согласно действующему календарю. Дети и подростки, получившие законченную вакцинацию, одну или несколько ревакцинаций, а также взрослые после перенесенной легкой дифтерии без осложнений не подлежат дополнительной прививке. Дети и подростки, привитые 2 и более раз и перенесшие тяжелые формы дифтерии, должны быть привиты однократно в дозе 0,5 мл, а взрослые – двукратно, но не ранее чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Ревакцинации в этих случаях проводят по Календарю.