СОДЕРЖАНИЕ		Стр.
ВВЕДЕНИЕ		1
ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ		3
	Основные задачи детской поликлиники	4
	Функциональные обязанности участкового педиатра	9
	Отчетно-учетная документация участкового педиатра	10
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА (КОСЗР)		11
	Анамнез для детей 1 года жизни (выявление факторов, определяющих здоровье).	11
	Физическое развитие (ФР).	13
	Нервно-психическое развитие (НПР).	15
	Функциональное состояние органов и систем	17
	Резистентность	17
	Наличие хронических заболеваний или врожденных аномалий развития	18
	Распределение детей по группам здоровья	18
ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ДЕТЕЙ 1 ГОДА ЖИ3НИ		20
НАБЛЮДЕНИЕ НЕОРГАНИЗОВАННЫХ ДЕТЕЙ ОТ 1 ГОДА ДО 7 ЛЕТ НА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ УЧАСТКЕ		23
ИММУНОПРОФИЛАКТИКА		25
	Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок	25
	Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок	26
	Поствакцинальные реакции и осложнения	27
	Системные ошибки вакцинации	28
	Иммунопрофилактика туберкулеза	30
	Иммунопрофилактика коклюша, дифтерии и столбняка	33
	Иммунопрофилактика полиомиелита	39
	Иммунопрофилактика кори	41
	Иммунопрофилактика эпидемического паротита	42
	Иммунопрофилактика краснухи	43
	Вакцинопрофилактика гепатита В	45
	Иммунизация против туляремии	48
	Вакцинация против гриппа	48
	Добровольная вакцинация	51
	Особенности вакцинации специальных групп	53
ПРИЛОЖЕНИЯ		57
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ПО РАЗДЕЛАМ		121
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ		139
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ		144

Введение

Одной из важнейших проблем на современном этапе является предупреждение и снижение заболеваемости детей, взрослого населения, сохранение работоспособности. Во много это зависит от изучения вопросов индивидуального развития в ранние периоды жизни человека. Пословица «ребенок - есть отец взрослого» становится своеобразным тезисом профилактической медицины. Более отчетлива эта связь в детском возрасте, где подробнее изучены два направления индивидуального развития: нормальное и патологическое. Часто повреждения, возникшие на ранних этапах жизни (прогенез, анте- и перинатальные периоды) в последующие годы проявляется определенной патологией, и в настоящее время наблюдается явная тенденция к росту таких нарушений. Изучение состояния здоровья детей, особенно раннего возраста, представляет сложную проблему, состоящую из двух главных направлений: 1 - современной диагностики донозологических отклонений здоровья с учетом максимума показателей, его обуславливающих и характеризующих; 2 – обоснованного назначения медико-педагогических корригирующих мероприятий для обеспечения гармоничного развития и оптимального здоровья.

Очень важная роль в охране здоровья ребенка принадлежит родителям, непосредственно реализующим все медико-педагогические назначения, поэтому, обучение родителей основам гигиены и воспитания – совместная работа в домашних условиях являются неотъемлемой частью обслуживания детей на педиатрическом участке.

К применяемым в педиатрии методам изучения состояния здоровья детей относится метод комплексной оценки, складывающийся из разделов: 1 – клиническое обследование органов и систем с учетом всех показателей; 2 – комплексное заключение с определением уровня здоровья; 3 – выбор схем диспансеризации, способов профилактики и коррекции.

В настоящее время наиболее информативными и доступными методами оценки состояния здоровья детей являются скрининг – обследования и профилактические осмотры в декретированные сроки. По их результатам дается комплексная оценка состояния здоровья детей. Оценку здоровья ребенка и определение группы здоровья проводят на основе анамнестических сведений, уровни физического развития (ФР) и нервно-психического развития (НПР), данных клинического обследования, заключения врачей-специалистов, лабораторных исследований, анализа заболеваемости ребенка.

В методическом пособии представлены информационно-методические материалы по организации профилактической работы с детьми и подростками по основным разделам вакцинопрофилактике, комплексной оценки состояния здоровья, подготовки к поступлению в детское дошкольное учреждение (ДДУ), школу и ведению в периоде адаптации. В приложениях представлены центильные таблицы для непосредственного проведения оценки ФР, возрастные рекомендации по режиму, питанию, закаливанию, физическому воспитанию, иммунопрофилактике.

Методические рекомендации являются руководством для практической работы по разделу профилактическое наблюдение здоровых детей для студентов V – VI курсов медицинских Вузов.