Тест запоминания 5 слов
1.Предъявление материала: - пациенту зачитывается или дается для прочтения список из 5 слов, предлагается его запомнить для непосредственного и отсроченного воспоизведения (пациента предупреждают, что сразу и через 3-5 минут надо будет эти слова воспроизвести) :
Например:
кинотеатр
лимонад
кузнечик
блюдце
грузовик
или:
Палец
Вельвет
Театр
Фиалка
Красный
2. Непосредственное воспроизведение:
врач забирает у пациента список слов и просит его повторить
3. Внимание пациента отвлекается на достаточный промежуток времени (от 3 до 5 минут) – ведется какая-либо беседа. Если тест проводит врач – то работа по уточнению жалоб и анамнеза.
4. Отсроченное воспроизведение (пациента просят вспомнить 5 слов): «Я зачитывал (давал) Вам список слов, которые просил Вас запомнить. Постарайтесь вспомнить и назвать как можно больше слов из этого списка».
Оценка результатов:
Непосредственное воспроизведение:
0-5 баллов - число баллов соответствует количеству слов, которые смог вспомнить обследуемый
Отсроченное воспроизведение:
0-5 баллов - число баллов соответствует количеству слов, которые смог вспомнить обследуемый
Итог: 9-10 баллов - норма.
Менее 8-9 баллов – человек с плохой памятью или деменция.
5. Если человек не может сам вспомнить слова сразу или после перерыва, то ему предлагается подсказка. Точнее две подсказки: Сначала категорийная - Для слова «Палец» - подсказка: «часть тела». Если после этого он не вспомнил слово «Палец», то предложите ему вспомнить правильное слово из трех: Нос, Палец, Рука.
Аналогично с другими словами:
Вельвет// подсказка: тип ткани // выбор: шерсть, хлопок, вельвет
Театр // подсказка: учреждение // выбор: театр, школа, больница
Фиалка// подсказка: цветок//выбор: роза, фиалка, тюльпан
Красный//подсказка: цвет// выбор: красный, синий, зеленый
Если подсказки «не работают» - то это деменция типа Альцгеймера
Здесь вроде как теория http://www.consilium-medicum.com/article/10070
Вместо вербальных ассоциаций лучше проводить пиктографическое исследование опосредствованного запоминания.
Исследование речи
1. Спонтанная, диалогическая и монологическая (повествовательная) речь
Обследуемого просят вспомнить 2 события из жизни, задаются 2 вопроса, требующие односложного или развернутого ответа. А также он составляет рассказ по сюжетной картинке.
При анализе ответов учитывается: способность понимать обращенную речь, поддерживать диалог; грамматические особенности речи, ее просодическая сторона; наличие ключевых элементов рассказа; сохранность последовательности событий в повествовании и т.д.
Автоматизированная речь
Для исследования применяют:
- перечисление числового ряда: от 7-ми до 12-ти и др.;
- перечисление месяцев года, месяцев одного сезона;
- перечисление дней недели.
Учитываются: возможность плавного перечисления автоматизированных рядов, пропуски составляющих элементов или их замены, искажения порядка следования элементов, персеверации, парафазии.
Повторная (отраженная) речь
1) Повторение изолированных звуков:
- гласных: а, о, у, и, э...
- согласных: д, б, к, з, р...
2) Повторение слогов:
- триграмм: лив, кет, ун, шом, тал, гас;
- из гласных: аоу, уао, оау, уоа, оуа, ауо;
- оппозитных: ба-па, па-ба, ка-ха, са-за, да-та-да.
3) Повторение слов:
- сложных: кораблекрушение, полковник, половник, электричество, водопровод, тридцать третья артиллерийская рота.
4) Повторение предложений:
- Я иду в кино.
- Наступила весна, но снег в лесу не растаял.
- Дом, который стоял у дороги, был окружен высоким забором.
- Поезд, который отправляется ночью, всегда прибывает вовремя.
Для более точного анализа звукопроизношения применяют следующие предложения:
I. Двустишия, включающие наиболее часто смешиваемые, артикуляционно сложные согласные:
1. Щеткой чищу я щенка, Щекочу ему бока.
2. Часовщик, прищурив глаз, Чинит часики для нас.
3. Стоит воз овса, Возле воза - овца.
4. Клала Клава лук на полку.
5. Клара у Вали играла на рояле.
II. Фразы со сложной слоговой структурой:
1. Рыбки в аквариуме.
2. Милиционер остановил велосипедиста.
3. Сыворотка из-под простокваши.
4. Полполдника проболтали.
Номинативная (называние)
Испытуемый должен назвать:
- реальные предметы и их изображения;
- части тела;
- действия людей на изображениях;
- функции предметов.
Импрессивная (речепонимание)
Понимание значения отдельных слов («Покажите окно, часы» и т.д.).
Понимание простых команд:
- закройте глаза; - посмотрите в окно;
- покажите язык; - положите руку в карман;
- поднимите руку; - зажгите и погасите свет.
Понимание логико-грамматических структур:
1) Понимание флективных отношений: Покажите, пожалуйста:
- ключ - ручкой; - ключом - ручку;
- ручку - ключом; - ручкой - ключ.
2) Понимание отношений между предметами, выраженных двумя предлогами:
- Положите ручку на тетрадь, но под книгу.
- Положите ручку в тетрадь, но над книгой.
3) Понимание конструкций родительного падежа. Одно и то же ли это?
- Отец брата и брат отца.
- Сестра матери и мать сестры.
4) Понимание инвертированных конструкций:
- Я позавтракал после того, как прочитал газеты. Что я сделал раньше?
Фонематический слух
Дифференциация близких по звучанию слов. Либо показать на картинке, либо объяснить, что такое:
- коза- коса; - бидон - питон;
- бочка - почка; - забор - собор;
- дочка — точка; - замок - замок;
- мочка - ночка; - полковник - половник.
Чтение
Обследуемому необходимо прочесть:
- зашумленные буквы;
- идеограммы (имя, фамилия обследуемого, название места проживания, профессия);
- привычные слова: дом, лето, окно, Петр, Алексей, Павел;
- сложные, редко встречающиеся слова: выключатель, разброд, пространство, подставка, велотрек, синтетика;
- неверно написанные слова.
Письмо
При исследовании письма оценивают:
- списывание;
- письмо под диктовку;
- письмо автоматизированных слов.