- •1.1. Местные анестетики
- •Непрямого действия (симпатолитики)
- •36.Опиоидные аналгетики.
- •Антитромботические средства.
- •76 Гепарин, неодикумарин.
- •77.Ацетилсалициловая кислота, тиклопидин.
- •78. Гемостатические средства. Классификация. Механизм, особеннос ти действия, показания к применению отдельных препаратов. Во енно-медицинское значение
- •1.Коагулянты
- •1.1.Прямого действия
- •1.2.Непрямого действия(препараты витамина к)
- •2.Агреганты
- •3.Ингибиторы фибринолиза
- •3.1.Животного происхождения
- •3.2.Синтетические
- •79.Тромбин, викасол, аминокапроновая кислота.
- •2.Начальная часть дистального канальца
- •3.Конечная часть дистального канальца и собирательные трубочки
- •84. Препараты, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
- •87.Верапамил, нифедипин, циннаризин.
- •1.Нитраты
- •2.Бета-адренолитики
- •3.Блокаторы кальциевых каналов(производные фаа и бта)
- •4.Препараты других групп
- •1. Блокаторы кальциевых каналов
- •2.Потенциаторы аденозина
- •3.Неселективные адреномиметики с преимущественным бета-2-адреномиметическим действием
- •5.Препараты рефлекторного действия
- •1. Производные винкаминовой к-ты(алкалоиды барвинка)
- •2.Производные пурина
- •3.Альфа-адренолитики
- •4.1 Производные дифенилпиперазина
- •4.2 Производные дигидропиридина(2-е поколение)
- •5.Производные изохолина
- •2.Механизм «-» хроно- и дромотропного эффекта
- •4.Влияние сг на гемодинамику
- •1.Производные бипиридина
- •2.Производные бензимидазола
- •1.Средства с бета-1-адреномиметическим действием
- •2.Ингибиторы фдэ
- •2.1.Производные ксантина
- •3.Аналептики
- •93. Противоаритмические средства. Классификация. Механизм, особенности действия, показания к применению, побочные эффекты отдельных групп препаратов.
- •2.Бета-адреномиметики
- •3.Непрямые адреномиметики(симпатомиметики)
- •1.Центрального действия
- •2.Периферического действия
- •1.Препараты прямого действия
- •2.Препараты рефлекторного действия
- •1.С преимущественным центральным действием
- •1. Стимуляторы аппетита
- •2. Стимуляторы пищеварения (дигестанты)
- •2. Осмотические слабительные
- •6. Макролиды:
- •Группа а – наиболее эффективные
- •Группа в – эффективные
- •Группа с – наименее эффективные
- •Пр. Гинк
- •Антибиотики
- •Синтетические
- •2. Антибиотики
- •1.Азолы
- •3. Противогрибковые антибиотики
- •Антибиотики
- •Синтетические препараты
- •2. Интерфероны (ифн)
87.Верапамил, нифедипин, циннаризин.
|
Верапамил |
нифедипин |
циннаризин. |
||
Фармгруппа |
Блокаторы кальциевых каналов |
||||
Производное фенилалкиламинов(1-е поколение) |
Производное дигидропиридина(1-е поколение) |
Производное дифенилпиперазина |
|||
Влияние на автоматизм |
Са-каналы L-типа клеток СУ→↓Са++→↓автоматизма |
Са-каналы L-типа сосудов ↑автоматизм |
Са-каналы Т-типа сосудов и ЦНС На автоматизм - |
||
проводимость |
|
0(↓) |
- |
||
сократимость |
↓ |
↓ |
- |
||
Влияние на мозговой кровоток |
- |
Расширение преим.,артериол→улучшает кровоснабжение г/м |
Тонус вен – ↑ МК в ишемизированной зоне и здоровых областях феномен обкрадывания |
||
ПП |
ИБС,ГБ,наджелудочковаятахиаритмия,купирование приступа н/ж т/а |
Купирование ГК,вазоспастической стенокардии, |
Нарушение мозгового кровообращения,вестибулярные расстройства, мигрень,нарушения периферического кровообращения(болезнь Меньера, облитерирующий эндартериит, тромбангиит, болезнь Рейно) |
||
ПЭ |
Кардиодепрессивный эффект(Брадикардия,АV-блокада,↓ССС,↓АД),запоры |
Острая гипотония,рефлекторная тахикардия за счет расширения сосудов лица-гиперемия лица,запоры,если препарат расширяет периферические сосуды→отеки несердечного генеза |
сонливость, сухость во рту,диспепсия, феномен обкрадывания,экстрапирамидные нарушения |
||
Тонус артериальных сосудов |
↓(слабее по сравнению с нифедипином расширяет коронарные сосуды) |
↓ |
↓ тонуса→расширеие коронарных,мозговых и периферических артериальных сосудов |
||
№88Антиангинальные средства. Классификация. Механизм и особенности антиангинального действия, применение, побочные эффекты отдельных групп препаратов. Препараты для купирования приступа стенокардии.
Классификация .Средства,снижающие кислородный запрос миокарда 1.Нитраты 1.1 Нитроглицерин и его депо-препараты Нитроглицерин Тринитролонг Сустак Нитродерм 1.2.Изосорбида динитрат(Нитросорбид,Изо-мак) 1.2.Изосорбида мононитрат(Монизол,Моно-мак) 2.Бета-адренолитики Пропранолол(Анаприлин,Обзидан,Индерал) Атенолол(Тенормин) Метопролол(Спесикор) 3.Блокаторы кальциевых каналов Верапамил(Изоптин,Финоптин) Дилтиазем(Кардил) 4.Препараты других групп Молсидомин(Корватон,Сиднофарм) .Средства,улучшающие доставку О2 к миокарду 1. Блокаторы кальциевых каналов Нифедипин(Коринфар,Фенигидин) Нисолдипин(Баймикард) Исрадипин(Ломир) Нитрендипин(Байпресс) Амлодипин(Норваск) 2.Потенциаторы аденозина Дипиридамол(Курантил) 3.Неселективные адреномиметики с преимущественным бета-2-адреномиметическим действием Оксифедрин(Миафедрин) Нонахлазин(Азаклорзин) 4.Ингибиторы фосфодиэстеразы Эуфиллин(Теофиллин) 5.Препараты рефлекторного действия Ментол Валидол Корвалол Валокордин .Средства,повышающие устойчивость миокарда к гипоксии Триметазидин(Предуктал) Цитохром С(цито-мак) |
.Средства,снижающие кислородный запрос миокарда