- •1.1. Местные анестетики
- •Непрямого действия (симпатолитики)
- •36.Опиоидные аналгетики.
- •Антитромботические средства.
- •76 Гепарин, неодикумарин.
- •77.Ацетилсалициловая кислота, тиклопидин.
- •78. Гемостатические средства. Классификация. Механизм, особеннос ти действия, показания к применению отдельных препаратов. Во енно-медицинское значение
- •1.Коагулянты
- •1.1.Прямого действия
- •1.2.Непрямого действия(препараты витамина к)
- •2.Агреганты
- •3.Ингибиторы фибринолиза
- •3.1.Животного происхождения
- •3.2.Синтетические
- •79.Тромбин, викасол, аминокапроновая кислота.
- •2.Начальная часть дистального канальца
- •3.Конечная часть дистального канальца и собирательные трубочки
- •84. Препараты, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
- •87.Верапамил, нифедипин, циннаризин.
- •1.Нитраты
- •2.Бета-адренолитики
- •3.Блокаторы кальциевых каналов(производные фаа и бта)
- •4.Препараты других групп
- •1. Блокаторы кальциевых каналов
- •2.Потенциаторы аденозина
- •3.Неселективные адреномиметики с преимущественным бета-2-адреномиметическим действием
- •5.Препараты рефлекторного действия
- •1. Производные винкаминовой к-ты(алкалоиды барвинка)
- •2.Производные пурина
- •3.Альфа-адренолитики
- •4.1 Производные дифенилпиперазина
- •4.2 Производные дигидропиридина(2-е поколение)
- •5.Производные изохолина
- •2.Механизм «-» хроно- и дромотропного эффекта
- •4.Влияние сг на гемодинамику
- •1.Производные бипиридина
- •2.Производные бензимидазола
- •1.Средства с бета-1-адреномиметическим действием
- •2.Ингибиторы фдэ
- •2.1.Производные ксантина
- •3.Аналептики
- •93. Противоаритмические средства. Классификация. Механизм, особенности действия, показания к применению, побочные эффекты отдельных групп препаратов.
- •2.Бета-адреномиметики
- •3.Непрямые адреномиметики(симпатомиметики)
- •1.Центрального действия
- •2.Периферического действия
- •1.Препараты прямого действия
- •2.Препараты рефлекторного действия
- •1.С преимущественным центральным действием
- •1. Стимуляторы аппетита
- •2. Стимуляторы пищеварения (дигестанты)
- •2. Осмотические слабительные
- •6. Макролиды:
- •Группа а – наиболее эффективные
- •Группа в – эффективные
- •Группа с – наименее эффективные
- •Пр. Гинк
- •Антибиотики
- •Синтетические
- •2. Антибиотики
- •1.Азолы
- •3. Противогрибковые антибиотики
- •Антибиотики
- •Синтетические препараты
- •2. Интерфероны (ифн)
2.Бета-адреномиметики
Изадрин(Изопреналин)
Неселективный β1,β2-АМ с преимущественным влиянием на β1-АР сердца→стимуляция работы сердца
ПП:брадиаритмии, AV-блокада, купирование и предупреждения приступов бронхиальной астмы,астматический и эмфизематозный бронхит, пневмосклероз.
ПЭ:Тахикардия,экстрасистолия,↑работы сердца,↑кислородного запроса миокарда.
3.Непрямые адреномиметики(симпатомиметики)
Эфедрин
Смешанный непрямой(т.к. непосредственно α и β-АР не активирует) α,β-АМ
МД:способствует вытеснению КА из пресинаптической мембраны и препятствует реаптейку, МАО→в синаптической щели ↑[КА]→активация β1-АР сердца
ПП: брадиаритмии, AV-блокада,гипотония
ПЭ:со стороны сердца(тахикардия,экстрасистолия,повышение 0-запроса миокарда,↑АД),хорошо проникает через ГЭБ(↑возбудимости ЦНС,галлюцинации), характерен феномен тахифилаксии(привыкание)
№94
|
Новокаинамид |
Лидокаин |
фармгруппа |
Противоаритмические средства, мембранстабилизирующие |
|
а |
б |
|
МД |
1) вход Na+в 0 фазу ПД→↓проведения
2) вход Na+в V фазу ПД→↓ автоматизма 3) выход К+в фазу ПД→↑ЭРП(длительность ПД) |
1) вход Na+в V фазу ПД(в КМЦ и волокнах Пуркинье) 2)↑ выход К+в фазу→↓ЭРП(длительность ПД)
|
Влияние на автоматизм |
↓ |
↓ |
проводимость |
↓ |
Не угнетают проведения |
сократимость |
↓ |
- |
возбудимость |
↓ |
- |
ЭРП |
↑ |
↓(слабо) |
ССС |
↓ |
|
ПП |
Универсальные(и наджелудочковые,и желудочковые тахиаритмии) |
1)купирование желудочковых тахиаритмий 2)передозировка сердечными гликозидами 3)острый период инфаркта миокарда,сопровождающийся желудочковми тахиаритмиями
|
ПЭ |
1)↓проводимость→AV-блокада,блокада ножек пучка Гиса 2)брадикардия 3)↓ССС 4)↓АД 5)возможность образования антиядерных антител→волчаночноподобный синдром(20%) |
Эйфория,слабость,головокружения,шум в ушах,беспокойство |
95.Противокашлевые, отхаркивающие средства, муколитики. Дыхательные аналептики.
Классификация противокашлевых 1.центрального действия Кодеин(Метилморфин) Этилморфин(Дионин) Глауцин(Глаувент) Тусупрекс(Окселадин) 2.периферического действия Либексин Бутамират(Стоптуссин) |
Классификация отхаркивающих 1.Препараты прямого действия Корень алтея(настой) Лист подорожника(настой) Лист мать-и-мачехи(настой) Йодиды или бромиды Na и К Натрия бензоат Терпингидрат Мукалтин Пертуссин 2.Препараты рефлекторного действия Трава термопсиса(настой,экстракт сухой) Корень истода(отвар) Корень девясила(отвар) |
Классификация муколитиков 1.Тиолсодержащие препараты Ацетилцистеин(АЦЦ,мукомист) Месна 2.Вазициноиды Бромгексин Амброксол 3.Ферментные препараты Рибонуклеаза Трипсин кристаллический 4.Муколитики разных групп Карбоцистеин Натрия гидрокарбонат |
Классификация дыхательных аналептиков 1.С преимущественным центральным действием Этимизол Кордиамин(никетамид) Кофеин-бензоат натрия Камфора Сульфокамфокаин Бемегрид(Этимид) 2..С преимущественным рефлекторным действием Цититон Лобелин |
Противокашлевые