- •1.1. Местные анестетики
- •Непрямого действия (симпатолитики)
- •36.Опиоидные аналгетики.
- •Антитромботические средства.
- •76 Гепарин, неодикумарин.
- •77.Ацетилсалициловая кислота, тиклопидин.
- •78. Гемостатические средства. Классификация. Механизм, особеннос ти действия, показания к применению отдельных препаратов. Во енно-медицинское значение
- •1.Коагулянты
- •1.1.Прямого действия
- •1.2.Непрямого действия(препараты витамина к)
- •2.Агреганты
- •3.Ингибиторы фибринолиза
- •3.1.Животного происхождения
- •3.2.Синтетические
- •79.Тромбин, викасол, аминокапроновая кислота.
- •2.Начальная часть дистального канальца
- •3.Конечная часть дистального канальца и собирательные трубочки
- •84. Препараты, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
- •87.Верапамил, нифедипин, циннаризин.
- •1.Нитраты
- •2.Бета-адренолитики
- •3.Блокаторы кальциевых каналов(производные фаа и бта)
- •4.Препараты других групп
- •1. Блокаторы кальциевых каналов
- •2.Потенциаторы аденозина
- •3.Неселективные адреномиметики с преимущественным бета-2-адреномиметическим действием
- •5.Препараты рефлекторного действия
- •1. Производные винкаминовой к-ты(алкалоиды барвинка)
- •2.Производные пурина
- •3.Альфа-адренолитики
- •4.1 Производные дифенилпиперазина
- •4.2 Производные дигидропиридина(2-е поколение)
- •5.Производные изохолина
- •2.Механизм «-» хроно- и дромотропного эффекта
- •4.Влияние сг на гемодинамику
- •1.Производные бипиридина
- •2.Производные бензимидазола
- •1.Средства с бета-1-адреномиметическим действием
- •2.Ингибиторы фдэ
- •2.1.Производные ксантина
- •3.Аналептики
- •93. Противоаритмические средства. Классификация. Механизм, особенности действия, показания к применению, побочные эффекты отдельных групп препаратов.
- •2.Бета-адреномиметики
- •3.Непрямые адреномиметики(симпатомиметики)
- •1.Центрального действия
- •2.Периферического действия
- •1.Препараты прямого действия
- •2.Препараты рефлекторного действия
- •1.С преимущественным центральным действием
- •1. Стимуляторы аппетита
- •2. Стимуляторы пищеварения (дигестанты)
- •2. Осмотические слабительные
- •6. Макролиды:
- •Группа а – наиболее эффективные
- •Группа в – эффективные
- •Группа с – наименее эффективные
- •Пр. Гинк
- •Антибиотики
- •Синтетические
- •2. Антибиотики
- •1.Азолы
- •3. Противогрибковые антибиотики
- •Антибиотики
- •Синтетические препараты
- •2. Интерфероны (ифн)
1. Производные винкаминовой к-ты(алкалоиды барвинка)
МД винпоцетина: ФДЭ→↑цАМФ→активация цАМФ-ПК→фосфорилирование киназы легких цепей миозина→расслабление
Расширяет сосуды г/м,↑кровоток,преим.,в ишемизированных областях(не вызывает феномена обкрадывания),способствует утилизации глюкозы,↓агрегацию тромбоцитов,вязкость крови,способствует повышению деформируемости эритроцитов и нормализации венозного оттока,оказывает антиоксидантное действие,потенцирует нейропротекторный эффект аденозина
ПП:Острая,хроническая недостаточности мозгового кровообращения,сосудистые заболевания глаза,нарушения слуха,б-нь Меньера.
ПЭ:↓АД,тахикардия,экстрасистолия,↓внутрижелудочковой проводимости.
2.Производные пурина
Пентоксифиллин
МД: ФДЭ, аденозиновые рецепторы, ↑ микроциркуляцию и реологичес-кие свойства крови, ↓ адгезию эритроцитов, ↓ агрегацию тромбоцитов, ↓ вязкость крови, ,↑тонус вен→улучшает венозный отток→↓ВЧД,↑энергетический потенциал в мозговой ткани
Особенность:расширяет сосуды умеренно,но из всех цереброваскулярных в наибольшей степени улучшает реологические св-ва крови.
ПП: энцефалопатия, атеросклероз, ишемический инсульт, нарушения периферического кровообращения, тугоухость, гангрена,трофические язвы,эндартериит
ПЭ: тошнота, рвота, головная боль,головокружение,тахикардия, гиперемия лица, стенокардия, ↓АД, аллергия
Ксантинола никотинат
Сочетает свойства и ксантинов,и никотиновой кислоты,обадает гиполипидемическим действием
МД: ФДЭ+эффект никотиновой кислоты
Эффекты:расширяет корнарные сосуды,практически не вызывает ф.о.,улучшает реологические свойства крови,обладает аниагрегантным действием,↑энергетический потенциал в мозговой ткани.
В отличие от трентала ↓тонус вен→затруднение венозного оттока→↑ВЧД→ограниченное применение при состояниях,сопровождающихся ↑ВЧД.
ПП: атерослероз периферических артерий,тромбофлебит,ангиопатия,болезнь Рейно, синдром Меньера.
ПЭ: гиперемия лица, тахикардия, аритмии,гипотония
Эуфиллин
У больных с нарушениями мозгового кровообращения в 30%-↑цереброваскулярный кровоток,20%-не изменяет,50%-снижает.
В большей степени↑кровоток в здоровой зоне ,чем в ишемизированной(Феномен обкрадывания)
Не улучшает реологических свойств крови,в меньшей степени ↑энергетический потенциал в мозговой ткани,умеренный антиагрегантный эффект.
МД: все типы ФДЭ, аденозиновых рецепторов типа→ Gi→ снижение активности АЦ→↑[цАМФ]→ активация цАМФ-ПК→фосфорилирование киназы легких цепей миозина→расслабление ГМК.
Эффекты эуфиллина
1.кардиостимулирующий
2.диуретический
3.Антиангинальный является злокачественным коронародилятатором,феномен обкрадывания
4.Цереброваскулярный
5.Бронхолитический
6.↓выброс медиаторов аллергии и воспаления за счет ФДЭV тучных клеток
ПП:ОСН,купирование приступа бронхиальной астмы,лечение астматического статуса,острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения
ПЭ:Тахикардия,экстрасистолия,↑К.З.М.,↓АД
3.Альфа-адренолитики
МД: α1-АР сосудов(в 1-ю очередь-центральных)→их расширение→улучшение мозгового кровообращения.
Эффекты:Не вызывают ф.о.,тонус вен несколько↑→↓ВЧД, ↓ агрегацию тромбоцитов, ↑энергетический потенциал в мозговой ткани,на реологические свойства крови влияния не оказывают.
4.БКК