31) Заболевания, вызываемые вирусом папиллом человека.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является ДНК-содержавщим вирусом, который поражает эпителиальные клетки. В настоящее время описано более 150 типов ВПЧ. В зависимости от типа, размножение вируса папилломы человека может обуславливать развитие доброкачественных заболеваний кожи и слизистых (остроконечных кондилом, папилломатоза гортани, простых, подошвенных и плоских бородавок), а также предраковых заболеваний половых органов и плоскоклеточный рак. Заражение вирусом может происходить контактным и контактно-бытовым путем. У большинства людей инфекция протекает бессимптомно. По всей видимости, инфекция сохраняется на протяжении всей жизни, но большую часть времени вирус проводит в латентном состоянии и активизируется лишь иногда. Бессимптомная инфекция лечения не требует. Новорожденные могут заразиться при прохождении по инфицированным половым путям матери. Роды через инфицированные половые пути могут стать причиной папилломатоза гортани или остроконечных кондилом у ребенка. Опасность этой вирусной инфекции заключается в том, что ВПЧ является онкогенным. По современным данным он ассоциирован с развитием плоскоклеточного рака.  Остроконечные кондиломы

Остроконечными кондиломами, страдают, как правило, молодые люди, ведущие активную половую жизнь. Заражение происходит контактным путем, в том числе половым. Наиболее высока вероятность заражения при наличии остроконечных кондилом на слизистой оболочке половых органов полового партнера. С момента заражения ВПЧ до развития заболевания может проходить от нескольких недель до нескольких лет. Кондиломы представляют собой разрастание слизистой оболочки в виде небольших опухолевидных образований различных размеров и формы. Кондиломы чаще встречаются на эпителии половых губ, клитора, шейки матки, влагалища, наружного отверстия мочеиспускательного канала, уздечке и крайней плоти полового члена, промежности, прямой кишки.

Основным методом лечения является удаление кондилом с помощью криодеструкции, электрокоагуляции, обработки слизистых различными лекарственными средствами. Применяют также медикаментозную терапию иммуномодуляторами и противовирусными препаратами. Полностью ликвидировать ВПЧ из организма, как правило, невозможно. Однако удаление высыпаний снижает риск заражения партнера. Частичной профилактикой заражения является использование презервативов. Следует понимать, что удаление кондилом не снижает риск рака шейки матки. Рак шейки матки В многочисленных исследованиях доказано, что ВПЧ играет важную роль в патогенезе рака шейки матки. ДНК вируса папилломы человека обнаруживают также и в очагах дисплазии шейки матки, которая считается предраковым заболеванием. Именно поэтому всем инфицированным женщинам следует раз в год проходить обследование у гинеколога. Основным методом диагностики является взятие мазков со слизистой оболочки шейки матки. Для профилактики заболеваний вызванных ВПЧ разработана вакцина против ВПЧ. Вакцинирование возможно только при лабораторно подтвержденном отсутствии инфекции у человека.

Вульгарные бородавки Провоцируются вирусом 2 типа. Передается он бытовым способом. Чаще всего заражаются дети и подростки. Обычно организм сам справляется с инфекцией.

Плоские бородавки Развиваются при инфицировании вирусом типа 3 и 5. Плоские бородавки – это небольшие наросты диаметром не более 3 миллиметров, плоские. Чаще всего поражают лицо и ладони. Более всего подвержены этому заболеванию молодые люди, поэтому его часто называют юношескими бородавками. Обычно организм сам справляется с инфекцией.Подошвенные бородавки Развиваются при инфицировании вирусами 1, 2 типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют. Нажатие на бородавку вызывает неприятное ощущение. Чаще всего эти бородавки сами не проходят. Лечат их хирургическим методом. Существует два типа подошвенных бородавок: Те, что вызваны вирусом папилломы человека 1 типа прорастают глубоко в ткани, болят сильно, Те, что вызваны ВПЧ 2 напоминают приклеившиеся друг к другу в виде мозаики наросты. Они почти не причиняют боль. Бородавчатая эпидермодисплазия Выражается в обильных высыпаниях розового цвета, плоских, напоминающих по виду плоские бородавки. Более подвержены подростки, существует генетическая склонность к этому заболеванию. Есть две формы эпидермодисплазии: Провоцируется ВПЧ высокого онкогенного риска типов 5, 8 и 47. В девяти случаях рака кожи из десяти обнаруживается этот вирус. Ларингеальный папилломатоз Развивается при инфицировании вирусом типа 11. Чаще всего передается от матери к ребенку во время родов. Однако существует возможность передачи при оральном сексе. Главными признаками являются: сложности с глотанием, хриплость голоса.