Гематология

001. К симптомам анемии относятся:

1. одышка, бледность;

2. кровоточивость, боли в костях;

3. увеличение селезенки, лимфатических узлов.

002. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

1. хронической кровопотери;

2. апластической анемии;

3. В - и фолиеводефицитная анемия;

4. гемолитической анемии.

003. В организме взрослого содержится:

1. 2-5 г железа;

2. 4-5 г железа.

004. Признаками дефицита железа являются:

1. выпадение волос;

2. истеричность;

3. увеличение печени;

4. парестезии.

005. Заподозрить холодовую агглютининовую болезнь можно по наличию:

1. синдрома Рейно;

2. умеренной анемии;

3. замедленного СОЭ;

4. наличию I группы крови.

006. Сфероцитоз эритроцитов:

1. встречается при болезни Минковского-Шоффара;

2. характерен для В ^-дефицитной анемии;

3. является признаком внутрисосудистого гемолиза.

007. Препараты железа назначаются:

1. на срок 1-2 недели;

2. на 2-3 месяца.

008. Гипохромная анемия:

1. может быть только железодефицитной;

2. возникает при нарушении синтеза порфиринов.

009. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:

1. наследственный сфероцитоз;

2. аплазию кроветворения;

3. недостаток железа в организме;

4. аутоиммунный гемолиз.

305

010. После спленэктомии при наследственном сфероцитозе:

1. в крови не определяются сфероциты;

2. возникает тромбоцитоз;

3. возникает тромбоцитопения.

011. У больного имеется паицитопения, повышение уровня билирубина и увеличение селезенки. Вы можете предположить:

1. наследственный сфероцитоз;

2. талассемию;

3. В -дефицитную анемию;

4. болезнь Маркиавы-Мейкелли;

5. аутоиммунную панцитопению.

012. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

1. головокружение; 2) парестезии;

3)признаки фуникулярного миелоза.

013. Внутрисосудистый гемолиз:

1. никогда не происходит в норме;

2. характеризуется повышением уровня непрямого билирубина;

3. характеризуется повышением уровня прямого билирубина;

4. характеризуется гемоглобинурией.

014. Анурия и почечная недостаточность при гемолитической анемии:

1. не возникают никогда;

2. возникают только при гемолитико-уремическом синдроме;

3. возникают всегда;

4. характерны для внутриклеточного гемолиза;

5. характерны для внутрисосудистого гемолиза.

015. Наиболее информативным исследованием для диагностики гемолитической анемии, связанной с механическим поврежде нием эритроцитов эндокардиальными протезами, является:

1. прямая проба Кумбса;

2. непрямая проба Кумбса;

3. определение продолжительности жизни меченых эритроцитов больного;

4. определение продолжительности жизни меченых эритроцитов донора.

016. Если у больного имеются анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать:

1. обэритремии;

2. об апластической анемии;

3. об остром лейкозе;

4. о В₁₂-дефицитной анемии.

306

017. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома?

1. острый лимфобластный лейкоз;

2. острый промиелоцитарный лейкоз;

3. острый монобластный лейкоз;

4. эритромиелоз.

018. Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе?

1. количество бластов в стернальном пунктате менее 5%;

2. количество бластов в стернальном пунктате менее 2%.

019. В какой стадии острого лейкоза применяется цитостатическая терапия в фазе консолидации?

1. рецидив;

2. ремиссия;

3. развернутая стадия;

4. терминальная.

020. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

1. лимфоузлы;

2. селезенка;

3. сердце;

4. кости;

5. почки.

021. Исход эритремии:

1. хронический лимфолейкоз;

2. хронический миелолейкоз;

3. агранулоцитоз;

4. ничего из перечисленного.

022. Эритремию отличает от эритроцитозов:

1. наличие тромбоцитопении;

2. повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах;

3. увеличение абсолютного числа базофилов.

023. Хронический миелолейкоз:

1. возникает у больных с острым миелобластным лейкозом;

2. относится к миелопролиферативным заболеваниям;

3. характеризуется панцитопенией.

024. Филадельфийская хромосома:

1. обязательный признак заболевания;

2. определяется только в клетках гранулоцитарного ряда;

3. определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка.

307

025. Лечение сублейкемического миелоза:

1. начинается сразу после установления диагноза;

2. применяются цитостатики в комплексе с преднизолоном;

3. обязательно проведение лучевой терапии;

4. спленэктомия не показана.

026. Хронический лимфолейкоз:

1. самый распространенный вид гемобластоза;

2. характеризуется доброкачественным течением;

1. возникает в старшем и пожилом возрасте, во многих случаях не требует цитостатической терапии.

027. Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов при невысоком лейкоцитозе?

1. спленомегалической;

2. классической;

3. доброкачественной;

4. костномозговой;

5. опухолевой.

028. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза?

1. тромботические;

2. инфекционные;

3. кровотечения.

029. Если у больного суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джонса, гиперпротеинемия, то следует думать о:

1. нефротическом синдроме;

2. миеломной болезни;

3. макроглобулинемии Вальденстрема.

030. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

1. кровоточивостью слизистых оболочек;

2. протеинурией;

3. дислипидемией.

031. Гиперкальциемия при миеломной болезни:

1. связана с миеломным остеолизом;

2. уменьшается при азотемии;

1. не оказывает повреждающего действия на тубулярный аппарат почки.

032. При лимфогранулематозе:

1. поражаются только лимфатические узлы;

2. рано возникает лимфоцитопения;

3. в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга.

308

033. Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант:

1. лимфоидное истощение;

2. лимфоидное преобладание;

3. нодулярный склероз;

4. смешанноклеточный.

034. Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

1. поражение лимфатических узлов одной области;

2. поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы;

3. поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы;

4. локализованное поражение одного внелимфатического органа;

5. диффузное поражение внелимфатических органов.

035. Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

1. забрюшинные лимфоузлы;

2. периферические лимфоузлы;

3. паховые лимфоузлы;

4. внутригрудные лимфоузлы.

036. Лихорадка при лимфогранулематозе:

1. волнообразная;

2. сопровождается зудом;

3. купируется без лечения;

4. тактическая.

037. При лимфогранулематозе с поражением узлов средостения:

1. общие симптомы появляются рано;

2. поражение одностороннее;

3. может возникнуть симптом Горнера.

038. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

1. лимфогранулематозе;

2. остром лимфобластном лейкозе;

3. хроническом лимфолейкозе;

4. хроническом миелолейкозе;

5. эритремии.

039. Некротическая энтеропатия характерна для:

!) иммунного агранулоцитоза;

2. лимфогранулематоза;

3. эритремии.

309

040. Гаптеновый агранулоцитоз:

1. вызывается цитостатиками;

2. вызывается анальгетиками и сульфаниламидными препаратами;

3. вызывается дипиридамолом.

041. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:

1. при определении времени свертываемости;

2. при определении времени кровотечения;

3. при определении тромбинового времени;

4. при определении плазминогена;

5. при определении фибринолиза.

042. Для геморрагического васкулита характерно:

1) гематомный тип кровоточивости; .2) васкулитно-пурпурный тип кровоточивости;

3. удлинение времени свертывания;

4. снижение протромбинового индекса;

5. тромбоцитопения.

043. К препаратам, способным вызвать тромбоцитопатию, относится:

1. ацетилсалициловая кислота;

2. викасол;

3. кордарон;

4. верошпирон.

044. Лечение тромбоцитопатий включает:

1. небольшие дозы эпсилон-аминокапроновой кислоты;

2. викасол.

045. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

1. число мегакариоцитов в костном мозге увеличено;

2. число мегакариоцитов в костном мозге снижено;

3. не возникают кровоизлияния в мозг;

4. характерно увеличение печени.

046. В лечении идиопатической тромбоцитопенической пурпуры:

1. эффективны глюкокортикостероиды;

2. спленэктомия не эффективна;

3. цитостатики не применяются;

4. применяется викасол.

047. Для диагностики гемофилии применяется:

1. определение времени свертываемости;

2. определение времени кровотечения;

3. определение плазминогена.

310

048. ДВС-синдром может возникнуть при:

1. генерализованных инфекциях;

2. эпилепсии;

3. внутриклеточном гемолизе.

049. Для лечения ДВС-сиидрома используют:

1. свежезамороженную плазму;

2. сухую плазму.

050. Если у больного имеются телеангиоэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

1. гемофилии;

2. болезни Рандю-Ослера;

3. болезни Виллебранда;

4. болезни Верльгофа.

051. Лейкемоидные реакции встречаются:

1. при лейкозах;

2. при септических состояниях;

3. при иммунном гемолизе.

052. Под лимфоаденопатией понимают:

1. лимфоцитоз в периферической крови;

2. высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

3. увеличение лимфоузлов.

053. Для железодефицитной анемии характерны:

1. гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате;

2. гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты;

3. гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки; гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки;

4. гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба.

054. Наиболее информативным методом диагностики аутоиммун ной анемии является:

1. определение осмотической резистентности эритроцитов;

2. агрегат-гемагглютинационная проба;

3. определение комплемента в сыворотке.

055. Для диагностики В₁₂-дефицитной анемии достаточно выявить:

1. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

2. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит;

3. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота;

4. гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию;

5. мегалобластический тип кроветворения.

311

056. Для острого мнелобластного лейкоза характерно:

1. более 5% лимфобластов в стернальном пунктате;

2. наличие гингивитов и некротической ангины;

3. гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, значительное увеличение печени и селезенки,

057. Хронический лимфолейкоз:

1. встречается только в детском и молодом возрасте;

2. всегда характеризуется доброкачественным течением;

3. никогда не требует цитостатической терапии;

4. в стернальном пунктате более 30% лимфоцитов,

058. Для диагностики миеломной болезни не применяется:

1. стернальная пункция;

2. ренорадиография;

3. определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов;

4. рентгенологическое исследование плоских костей;

5. определение количества плазматических клеток в периферической крови,

059. Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

1. IIIb-lV стадиях заболевания;

2. лимфогистиоцитарном морфологическом варианте;

3. лучевой монотерапии;

4. полихимиотерапии с радикальной программой облучения.

060. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:

1. профилактику и лечение инфекционных осложнений;

2. обязательное назначение глюкокортикоидов;

3. переливание одногруппной крови.

061. При cублейкемическом миелозе, в отличие от хронического миелолейкоза, имеется:

1. филадельфийская хромосома в опухолевых клетках;

2. раннее развитие миелофиброза;

3. тромбоцитоз в периферической крови;

4. гиперлейкоз.

062. Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

1. лимфогранулематоза;

2. хронического миелолейкоза;

3. эритремии.

312

063. При лечении витамином B :

1. обязательным является сочетание его с фолиевой кислотой;

2. ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа после начала лечения;

3. ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день после начала лечения;

4. всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.

064. Внутриклеточный гемолиз характерен для:

1. наследственного сфероцитоза;

2. болезни Маркиафавы-Микелли;

3. болезни Жильбера.

065. Для наследственного сфероцитоза характерно:

1. бледность;

2. эозинофилия;

3. увеличение селезенки;

4. ночная гемоглобинурия.

066. Внутренний фактор Кастла:

1. образуется в фундальной части желудка;

2. образуется в двенадцатиперстной кишке.

067. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки -30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:

1. железодефицитная анемия;

2. сидероахрестическая анемия; 3) талассемия.

068. Сидеробласты-это:

1. эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина;

1. красные клетки-предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул;

2. красные клетки-предшественники, не содержащие гемоглобин;

3. ретикулоциты,

069. Если у больного появляется черная моча, то можно думать:

1. об анемии Маркиафавы-Микелли;

2. о синдроме Имерслунд-Гресбека;

3. об апластической анемии;

4. о наследственном сфероцитозе.

070. Для какого заболевания особенно характерны тромботические осложнения?

1. наследственный сфероцитоз;

2. талассемия;

3. серповидноклеточная анемия;

4. дефицит Г-6-ФД.

313

071. Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с гранулами железа, кольцом окружающими ядро?

1. железодефицитная анемия;

2. сидероахрестическая анемия;

3. талассемия;

4. серповидноклсточная анемия;

5. наследственный сфероцитоз.

072. Для лечения талассемии применяют:

1. десферал;

2. гемотрансфузионную терапию;

3. лечение препаратами железа;

4. фолиевую кислоту.

073. После спленэктомии у больного с наследственным сфероцитозом:

1. серьезных осложнений не возникает;

2. может возникнуть тромбоцитопенический синдром;

3. могут возникнуть тромбозы легочных и мезентериальных сосудов;

4. не бывает повышения уровня тромбоцитов выше 200000.

074. Какое из положений верно в отношении диагностики аутоиммунной гемолитической анемии?

1. агрегат-гемагглютинационная проба более информативна для диагностики гемолитической аутоиммунной анемии;

2. агрегат-гемагглютинационная проба - обязательный признак аутоиммунной гемолитической анемии.

075. Какое положение верно в отношении пернициозной анемии?

1. предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора;

2. нарушение осмотической резистентности эритроцита;

3. нарушение цепей глобина.

076. Если у ребенка имеется гиперхромная мегалобластная анемия в сочетании с протеинурией, то:

1. имеется В^-дефицитная анемия с присоединившимся нефритом;

2. протеинурия не имеет значения для установления диагноза;

3. имеется синдром Лош-Найана;

4. имеется синдром Имерслунд-Гресбека.

077. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:

1. головокружение, слабость;

2. парестезии;

3. признаки фуникулярного миелоза;

4. гемоглобинурия.

314

078. Какие из перечисленных специальных методов исследованияимеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

1. биопсия лимфатического узла;

2. пункционная биопсия селезенки;

3. стернальная пункция;

4. трепанобиопсия.

079. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?

1. миелобласты;

2. гигантские зрелые лейкоциты;

3. плазматические клетки;

4. лимфоциты;

5. плазмобласты.

080. С увеличения каких групп лимфоузлов чаще начинается лимфогранулематоз?

1. шейных;

2. надключичных;

3. подмышечных;

4. лимфоузлов средостения;

5. забрюшинных.

081. Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?

1. изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности;

2. иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена;

3. аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена.

082. Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха?

1. крупные;

2. средние, мышечного типа;

3. мелкие - капилляры и артериолы.

315