Индометацин (Indometacin)

Нестероидный противовоспалительный препарат.

Механизм действия. См. Диклофенак

Фармакологические эффекты.

- противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий;

- антидисменорейный;

- профилактика и ослабление сосудистых головных болей;

- ингибитор синтеза простагландинов в почках.

НЛР. Взаимодействие см. диклофенак.

Гидрокортизон (Hydrocortisone)

Кортикостероиды.

Фармакологические эффекты.

- противовоспалительный – снижение или предупреждение тканевого ответа на воспаление: угнетение аккумуляции макрофагов и лейкоцитов, подавление фагоцитоза и высвобождения лизосомальных ферментов, синтеза медиаторов воспаления, блокада макрофагального ингибиторного фактора (МИФ), уменьшение дилатации и проницаемости капилляров, снижение адгезии лейкоцитов к эндотелию, угнетение синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксанов;

- иммунодепрессивный – предупреждение или угнетение клеточных иммунных реакций;

- минералкортикоидный – реабсорбция ионов натрия, задержка воды, экскреция ионов калия и водорода – влияние на дистальные почечные канальцы;

- при гиперкальциемии ГКС – снижение концентрации кальция в результате снижения его абсорбции в ЖКТ;

- стимуляция образования легочного сурфактанта пневмоцитами 2-го типа: профилактика респираторного дистресс-синдрома;

- угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, развитие надпочечниковой недостаточности;

- стимуляция глюконеогенеза, снижение утилизации глюкозы на нериферии: повышение в печени запасов гликогена, гипергликемия, устойчивость к инсулину;

- стимуляция липолиза, перераспределение жировой клетчатки;

- угнетение образования и резорбции костной ткани.

Показания к применению.

- острая надпочечниковая недостаточность;

- острые аллергические реакции;

- шок;

- гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания;

- рассеянный склероз;

- бериллиоз, туберкулез.

Дексаметазон (Dexamethasone)

Кортикостероиды для системного и местного применения.

Показания к применению.

- Болезнь Аддисона-Бримера (обычно в сочетании с минералокортикоидами), первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность;

- тиреоидит, гипотиреоз, врожденный адреногенитальный синдром;

- дифференциальная диагностика синдрома и болезни Кушинга;

- аллергические заболевания: аллергический ринит, контактный дерматит, атипический дерматит, сывороточная болезнь, аллергические и анафилактоидные реакции, в т.ч. вызванные ЛС, полиформная экссудативная эритема;

- кожные болезни: псориаз, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, пемфигус, острая экзема (в начале лечения), острая эритродермия, грибовидный микоз, пузырчатка;

- болезни органов дыхания: бронхиальная астма (короткий курс для купирования обострений – 1,5 мг 2 раза в день), саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, туберкулез;

- болезни крови: тромбоцитопения, лейкопения, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритроцитопения, аплазия и гипоплазия костного мозга, острые и хронические лейкозы;

- нефротический синдром, тяжелые инфекционные заболевания, рассеянный склероз;

- негнойные и аллергические заболевания глаз.