Формотерол (Formoterol)

Селективный β₂-адреномиметик.

Противоастматическое средство.

Механизм действия. См. сальбутамол.

Фармакологические эффекты.

Бронхолитический: начало действия – через – минуты, длительность действия часов.

Показания к применению и дозирование.

- лечение и профилактика обратимой обструкции дыхательных путей: бронхоспастический синдром, ХОБЛ, бронхиальная астма, астма физических нагрузок;

- профилактика бронхоспазма, вызванного аллергеном или физической нагрузкой.

Побочные эффекты.

- более часто: инфекции верхних дыхательных путей, вирусные инфекции, головная боль;

- менее часто: фарингит, синусит, тонзиллит, бронхит, инфекции грудной клетки, дискомфорт или боль в грудной клетке, диспноэ, дисфония, лихорадка, боль в спине, возбуждение, тревога, тремор, судороги, головокружение, бессонница, сухость в полости рта, увеличение образования слизи в глотке и легких, кожная сыпь, зуд, крапивница;

- редко: тахикардия, сердцебиение, бронхоспазм, гипокалиемия.

Передозировка.

Тахикардия, ангинальные боли, аритмии, остановка сердца, гипертензия или гипотензия, головокружение, бессонница, головная боль, тремор, нервозность, слабость, повышенная утомляемость, спазмы мышц, судороги, гипергликемия, гипокалиемия.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, детский возраст до 5 лет, с осторожностью – сахарный диабет, миома матки, беременность, период кормления грудью, выраженная сердечная недостаточность, ИБС, пороки сердца, тиреотоксикоз, глаукома.

Клинически значимые взаимодействия.

- ингибиторы МАО, включая фуразолидон и прокарбазин, трициклические антидепрессанты и прокаинамид, фенотиазины, дизопирамид, хинидин, - удлинение QT-интервала и повышение риска развития желудочковых аритмий, а также повышение вероятности гипертензии при одновременном применении с ингибиторами МАО;

- β-адреноблокаторы – взаимное ослабление терапевтических эффектов;

- алкоголь, леводопа, левотироксин, окситоцин – повышают чувствительность миокарда к действию формотерола;

- дуаретики, сердечные гликозиды, метилксантины, кортикостероиды – потенцируют гипокалиемический эффект формотерола и увеличивают риск нарушения ритма.

Салметерол (Salmeterol)

Селективный β₂-адреномиметик.

Противоастматическое средство.

Механизм действия. См. сальбутамол.

Фармакологические эффекты.

Бронхолитический: начало действия через 10-20 минут, максимальный эффект 3-4 часа, длительность действия 12 часов.

Показания к применению.

Бронхиальная астма (длительная терапия), бронхиальная астма с ночными приступами, хроническая обструктивная болезнь легких.

Побочные эффекты.

- более часто: тахикардия, сердцебиение, головная боль, нервозность, тремор;

- менее часто: головокружение, бессонница, потливость, тошнота и/или рвота, сухость или раздражение в полости рта или горла, кашель, связанный с раздражением бронхов, изменение вкусовых ощущений;

- редко: аритмии, дискомфорт или боль в грудной клетке, гипокалиемия, спазмы или подергивание мышц, нарушение сна, беспокойство, сонливость.

Противопоказания.

- гиперчувствительность, детский возраст (до 4 лет);

- с осторожностью – тиреотоксикоз, аритмия, ИБС, неконтролируемая артериальная гипертензия, гипоксия различного генеза, феохромоцитома, беременность, кормление грудью.

Клинически значимые взаимодействия.

- ингибиторы МАО, включая фуразолидон и прокарбазин, трициклические антидепрессанты и мапротилин – усиление действия салметерола на сосудистую систему;

- β-адреноблокаторы, включая препараты, применяемые в офтальмологии – взаимное ослабление терапевтических эффектов;

- кортикостероиды, диуретики, метилксантины – гипокалиемия.