ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЭКЗАМЕНУ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Наиболее распространенные вирусные инфекции 14

Препараты с преимущественным седативным действием 21

1. Предмет и содержание клинической фармакологии. Клинические аспекты фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов.

Клин. Фарм.- наука, которая обосновывает принципы рационального отбора ЛС для лечения больного с конкретным заболеванием, а также мет.контроля эффект.и безопасности ЛС

Разделы клин.фарм:

- клиническая фармокин-ка (всасывание, распределение и выведение ЛС)

- клиническая фармокодинамика (механизм действия и фарм.эффект.препараты).

- терапевтическая оценка (определяется с позиции критерия эффективности ЛС).

- фармакогенетика (учитывает роль генетических факторов в действии ЛС).

- фармакоэкономика (оценивает результаты использования и стоимость ЛС для принятия решения о их практическом применении).

- фармакоэпидемиология (изучает применение ЛС , их эффекты на уровне популяции населения. Цель: обеспечить больным применение наиболее эффективных и безопасных ЛС).

2. Фармакотерапия: цели, виды этапы ее проведения Общие принципы оценки эффективности и безопасности применения лекарственных средств.

ФТ – совокупность методов лечения и применения лс, основанная на точных знаниях: этиологии, патогенеза, симптомов и на знаниях клин. формы.

ФТ – это способ лечения определенной болезни.

Болезнь – это нарушение норм. ж/д организма, обусловленное функцион. изменениями или морфолог.

Причина болезни – этиологич. фактор

Различают терапию:

- этиотропная

- патогенетическая

- симптоматическая

- заместительная

- профилактическая

ФТ подходы –комплекс мер, которые включают назначение лп и др, виды терапии д. лечения заболевания с исп-ем этиологии, патогенеза и симптомов.

Также: 1) Крит. эф-ти – комплекс методов, позволяющих выяснить, насколько эф-но проведено лечение заб-ия (объек, субъект, оценка симптомов, лаб. и инструм. методы обследования).

2) Крит. безопасности – контроль за НЛР

НЛР- любые р-на ЛС, нежелательные д. данного организма, которые возникают при назначении лс д. лечения, профилактики или диагностики заболевания.

Частота возникновения НЛР зав-т от индивид. особенностей: возраста, тяжести заболевания, патология печени и почек, генетической расположенности.

НЛР м/б индивид. и неадекватной,

м/б лек. зависимость

может быть канцерогенность

тератогенность, эмбриотоксичность.

3. Клинические и параклинические методы обследования больных. Общие представления и симптомах и синдромах. Принципы установления диагноза в клинике внутренних болезней.

К клиническим методам анализа: жалобы больного, его состояние, как развивалась его болезнь, пальпация, сбор анализов.

Симптомы – признак какой-либо болезни. Различают симптомы субъективные, основанные на описании больными своих ощущений, и объективные, полученные на основании исследований. Сравнительно большую ценность имеют специфические симптомы, встречаются только при определенных заболеваниях, а также симптомы, подающиеся количественной оценке. Например, уровень А/Д дает лучшее представление об артериальной гипертензии, чем субъективные жалобы больно на слабость и головную боль.

Синдром – закономерное сочетание симптомов, обусловленное единым патогенезом. Синдром может рассматриваться как самостоятельное заболевание (синдром Рейно) или как стадия или форма каких-либо заболеваний (нефротический синдром при заболевании почек).

Выделяют следующие этапы установления диагноза:

- расспрос больного – выявление жалоб, истории развития болезни, и сведения о его жизни.

- осмотр больного, пальпация, перкуссия, аускультация.

- дополнительные исследования (лабораторные, инструментальные).

Диагноз может быть нозологическим (выражает конкретное заболевание) и синдромальным.