Проводящая система сердца
В каждом участке сердца есть КМЦ, способные генерировать ПД (с увеличением задержки от пейсмейкеров (0.8 с.) до КМЦ на окончаниях волокн Пуркинье (минуты)).
В ПСС входят атипичные КМЦ:
Богато иннервированы
Относительно небольшие размеры (25x10 мкм)
Нет Т-трубочек
Соприкасаются не только концами, но и боковыми поверхностями
Много цитоплазмы и мало миофибрилл
Способны передавать раздражение
Законы работы сердца:
Предсердия и желудочки должны сокращаться поочерёдно
Все участки одной камеры должны сокращаться одновременно
Систола – сокращение участка сердечной мышцы, диастола – расслабление этого участка.
Систола предсердий – 0.1 с.; систола желудочков – 0.3 с.; общая диастола – 0.4 с.
Симпатика увеличивает ЧСС, объём выброса, диаметр коронарных сосудов. Парасимпатика –сердечные ветви правого и левого блуждающих нервов.
Кровеносные и лимфатические сосуды сердца
I. Кровеносные сосуды
II. Лимфатические сосуды
Лимфатические капилляры пронизывают все стенки сердца. Главные ЛС сердца – левый (передние поверхности желудочков, задняя и лёгочная поверхности ЛЖ; проходит сзади лёгочного ствола и впадает в один из нижних трахеобронхиальных Л-узлов) и правый (передняя и задняя поверхности ПЖ; проходит перед лёгочным стволом и впадает в один из передних средостенных ЛУ у артериальной связки) лимфатические сосуды. Через мелкие ЛС оттекает лимфа от предсердий; они впадают в близлежащие передние средостенные ЛУ.
Патологии ссс
Дефекты анатомического строения сердца называются пороками:
Врождённые:
Незарастание баталова протока
Незарастание овального окна
Смешанный (и то, и другое)
Приобретённые:
Деформация створчатых клапанов
Пролапс СК (незакрытие)
Обизвествление элементов
Во II половине беременности плацентарный барьер становится проницаем для белка резус-фактора, поэтому если он различается у плода и матери, то начинается конфликт их иммунный систем: желтуха новорожденности у первого и токсикоз у второй.
Аритмия – нарушение первого закона работы сердца.
Фибрилляция – нарушение второго закона.
Нарушение кровообращения сердце вызывает состояние ишемии:
Асфиксия
Накопление ВПОВ
Невозможность регуляции эндокринной системой
Чаще всего вызывается атеросклерозом по следующим причинам:
Гиподинамия
Постоянный вялый стресс, в результате серьёзный стресс может вызвать резкое повышение давления и отрыв склеротической бляшки; также под действием стресса могут изменяться процессы её кальцинирования.
Генетический дефект в популяции – неспособность переваривать холестерол.
Кровообращение плода
Плод переходит на лёгочное дыхание при резком изменении pH крови. Крик – оповещение об успешном переходе. Если крика не было, то можно провести массаж грудной клетки/простимулировать чувствительные участки нервной системы (отшлёпать по попе). До зарастания (2 недели) баталов проток и овальное окно закрываются мышечно.