
- •Тема 2. Возрастные особенности системы кровообращения и дыхания
- •Цели занятия:
- •Вопросы для самоконтроля подготовки к практическому занятию:
- •Этапы проведения практических занятий:
- •Ориентировочные основы действий (оод) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время:
- •Вариант 2
- •Ситуационные задачи
Ориентировочные основы действий (оод) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время:
Название работы |
Программа действий |
Ориентировочные основы действия |
1. Анализ электрокардиограммы детей разного возраста
|
1. Подсчет частоты сердечных сокращений у детей разного возраста 2. Определить положение электрической оси сердца
|
При правильном ритме ЧСС определяют по интервалу R-R по формуле: ЧСС = 60/ R-R, где 60-число секунд в минуте, R-R–длительность интервала (с). При этом следует помнить, что «цена» 1 мм сетки кардиограммы зависит от скорости лентопротяжки: при V=50 мм/с 1 мм соответствует 0,02 с, при V=25 мм/с 1 мм соответствует 0,04 с. По ЭКГ можно определить электрическую ось сердца: при нормальном положении оси зубец R наибольший во втором стандартном отведении, при отклонении оси сердца влево (левограмма) зубец R наибольший в I отведении, при отклонении вправо (правограмма) – в III отведении. |
2. Вычислить парциальное давление О2 и СО2 в воздухе при различных условиях
|
1. В комнатном воздухе, принимая во внимание, что об % О2 =20,9; об% СО2=0,07; 2. В альвеолярном воздухе взрослого человека, принимая во внимание, что об % О2 =14,4; об% СО2=5,06; 3. В альвеолярном воздухе грудного ребенка, принимая во внимание, что об % О2 =17,0; об% СО2=3,3; 4. В альвеолярном воздухе школьника, принимая во внимание, что об % О2 =15,0; об% СО2=4,6; Рассчитав содержание газов в каждой из предложенных ситуаций, сравните полученные результаты с нормами и сделайте вывод – может ли каждое из предложенных условий явиться причиной дыхательной недостаточности для данного человека.
|
Парциальное давление газов равно атмосферному, умноженному на относительное содержание газа в воздухе, выраженное в об%. При этом учитывается влажность воздуха и давление паров воздуха. Расчет ведется по формуле: П.Д.х=(д.а.-д.в.п.)/100, где П.Д.х-парциальное давление газа; д.а.-давление атмосферы; д.в.п.-давление водяных паров; об%-содержание газа в воздухе. Давление атмосферы принять равным 760 мм рт. ст. или 101308 Паскалей; давление водяных паров в альвеолах равным 43 мм рт. ст. или 5732 Паскаля. Давление паров в относительно сухом комнатном воздухе = 5 мм рт. ст. или 666 Паскалей. |
Задания для контроля уровня сформированности компетенций в учебное время:
Тестовый контроль:
Вариант 1
Расстояние между зубцами R на ЭКГ больного равно 0,8 сек.
Какова частота сердечных сокращений?
а) 75 уд. в мин. б) 70 уд. в мин. в) 60 уд. в мин.
2. Время проведения возбуждения от предсердия к желудочкам возросло в 1,5 раза. Какое изменение на ЭКГ обнаруживается при этом? Как называется это явление?
а) удлинение Р-Q до 0,20 – 0,36 сек, атриовентрикулярная задержка.
б) уменьшение Р-Q до 0,06 сек.
3. Как изменится ударный объём сердца при увеличении венозного притока на 10 мл?
а) УОС возрастёт на 10 мл; б) УОС уменьшится на 10 мл; в) УОС не изменится.
4. Чему приблизительно равен возраст ребёнка, если его максимальное артериальное давление равно 88 мм рт. ст.?
а) возраст 1 год; б) около 6 месяцев; в) 5 лет
5. В каком возрасте у детей одинаково часто встречается как нормограмма, так и правограмма?
а) в начале первого года жизни; б) в конце 1-го года жизни; в) к концу 2-го года жизни.
6) У ребёнка на фонокардиограмме обнаружено раздвоение первого и второго тонов. Здоров ли ребёнок?
а) да б) нет
7. Какова особенность состава альвеолярного воздуха у детей раннего возраста?
а) альвеолярный воздух детей содержит одинаковое количество СО2 и О2
б) альвеолярный воздух детей содержит меньше СО2 и больше О2
в) альвеолярный воздух детей содержит больше СО2 и меньше О2
8. У ребёнка грудное дыхание начинает доминировать над диафрагмальным. Какой возраст ребёнка?
а) 8 лет; б) от 3 – 7 лет; в) 5 лет;
9. За счёт чего увеличивается лёгочная вентиляция и минутный объём дыхания при физической нагрузке у детей раннего возраста?
а) за счёт изменения ЧД; б) за счёт изменения ДО; в) за счёт изменения лёгочной вентиляции.
10. Новорожденный ребёнок дышит 30 раз в минуту. Ваш вывод?
а) у ребёнка имеется патология дыхания, т.к. ЧД у новорождённого 40 – 50 в мин. б) соответствует норме для новорождённого ребёнка.