
- •Содержание
- •Введение
- •Основная часть
- •Модуль «Доступность оказания медицинской помощи».
- •2.1. И 2.2. Материнская и перинатальная смертность.
- •2.3. Заболеваемость новорожденных внутрибольничной инфекцией
- •2.4. Частота оперативных пособий при родах
- •2.5. Частота недонашиваемости
- •2.6. Охват новорожденных неонатальным скринингом
- •2.16. Охват беременных обследованием на иппп
- •2.17. Частота абортов у женщин фертильного возраста
- •Список информационных источников
2.1. И 2.2. Материнская и перинатальная смертность.
Расчёт: Материнская смертность = (Численность умерших беременных, рожениц и родильниц (в течение 42 дней после родов)) / Численность детей, родившихся живыми) × 100 000.
Для оценки деятельности родильного дома большее значение имеют показатели мертворождаемости, недоношенности, а интегральным показателем, характеризующим деятельность всей системы охраны материнства и детства, является перинатальная смертность.
Расчёт: показатель перинатальной смертности = (численность родившихся мертвыми + число умерших на первой неделе жизни / Численность родившихся живыми и мертвыми) × 1000.
2.3. Заболеваемость новорожденных внутрибольничной инфекцией
Для оценки деятельности роддома существенное значение имеет уровень заболеваемости ВБИ (внутрибольничная инфекция). Отсутствие ВБИ отражает должный уровень проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий и показывает высокое качество работы сестринского персонала учреждения при проведении противоэпидемических мероприятий.
Расчёт: Заболеваемость новорожденных ВБИ = (Численность новорожденных, заболевших ВБИ / Численность всех родившихся живыми) × 1000.
2.4. Частота оперативных пособий при родах
Оперативные пособия при родах имеют определенные показания как со стороны матери, так и со стороны плода, поэтому частоту оперативных пособий во многом определяют состоянием здоровья беременной, своевременностью и точностью диагностики, а также уровнем профессиональной подготовки специалистов, участвующих в ведении родов. Показатель рассчитывают по отдельным видам оперативных пособий при родах, то есть определяют структуру оперативных пособий.
Расчёт: частота оперативных пособий при родах = (численность оперативных пособий при родах (наложение щипцов, применение вакуум-экстрактора, ручного отделения последа и др.) / Общее число родов в стационаре) × 1000.
2.5. Частота недонашиваемости
Уровень недоношенности наряду с показателями заболеваемости и физического развития новорожденных является одним из показателей здоровья рождающегося поколения. В последние годы отмечают рост числа рождений недоношенных детей. Такие дети требуют большего внимания в младенческом возрасте.
Число всех родившихся живыми) × 1000.
2.6. Охват новорожденных неонатальным скринингом
Расчёт: Охват новорожденных неонатальным скринингом = (Число проведенных обследований / Число всех родившихся живыми) × 100.
2.7.- 2.8. Охват беременных ультразвуковым, биохимическим скринингом
Расчёт: Охват беременных биохимическим скринингом = (Число проведенных обследований / Число всех беременных) × 100.
Расчёт: Охват беременных биохимическим скринингом = (Число проведенных обследований / Число всех беременных) × 100.
2.9. Средняя занятость койки совместного пребывания
Партнерские роды способствуют предупреждению излишнего использования инвазивных, неприятных и/или ограничительных процедур, повышают взаимоответственность медицинского персонала, роженицы и членов семьи и снижают частоту конфликтов и жалоб.
Расчёт: занятость койки совместного пребывания = ( число койко-дней совместного пребывания/ число коек совмсетного пребывания)
2.10. Доля выявленных дефектов при проведении вневедомственной экспертизы
Показатель напрямую отражает качество работы медицинского персонала, выполнение стандартов предоставления медицинской помощи, соблюдение и выполнение условий оказания медицинской деятельности.
Расчёт: Доля дефектных экспертиз при проведении вневедомственной экспертизы
2.11. Охват новорожденных прививками
Высокий уровень показателя свидетельствуют о качестве и своевременности профилактической работы родильного дома.
Расчёт: численность детей, привитых БЦЖ + численность детей, привитых от гепатита В/(общая численность новорожденных *2)
2.13. Доля переведенных новорожденных в другие ЛПУ
Данный показатель отражает качество оказания медицинской помощи, уровень оснащенности родильного дома, квалификацию медицинских работников
Расчёт: доля переведенных новорожденных в другие ЛПУ=(количество переведенных новорожденных в другие ЛПУ/общее количество новорожденных)*100
2.14. Выполнение стандартов медицинской помощи
Внедрение стандартов повышает общий уровень медицинской помощи, упорядочивает предоставление медицинской помощи населению, способствует повышению прозрачности затрат на лечение.
Расчёт: выполнение стандартов оказания медицинской помощи = (количество пациентов пролеченных по стандартам / количество пациентов подлежащих лечению по стандартам)*100
2.15. Охват беременных обследованием на альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин человека
Обследование на альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин человека позволяет диагностировать пороки плода на ранних стадиях беременности.
Расчёт: охват беременных обследованных на альфа-ФП и ХГЧ=(количество обследованных беременных/общее количество беременных)
Следует стремиться к достижению полного охвата беременных этими видами исследований, что возможно при качественной работе персонала женской консультации, в том числе сестринского. В большинстве лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, частота охвата различными видами исследований колеблется от 75 до 100% – при обследовании на α-фетопротеин и ХГЧ, от 73 до 98% – при троекратном УЗИ и от 92 до 100% – при обследовании на заболевания, передающиеся половым путем. Неполное и/или несвоевременное обследование приводит к увеличению риска развития осложнений беременности, повышению частоты заболеваний женщин и плода, росту показателей перинатальной и материнской смертности.