Патология щитовидной железы

При гипофункции – недостаток гормона ТТГ.

В молодом возрасте: карликовость и кретинизм

Страдает умственное развитие, нарушаются пропорции тела.

Во взрослом возрасте: микседема (гипотериоз) -

Снижение функции щитовидной железы. Связанно с недостатком собственных гормонов.

Симптомы:

Вялость, апатия, понижение интереса к окружающему, заторможенность, ухудшение памяти, бледность, сухость и шелушение кожи, выпадение волос, отечность лица, ПЖК, брадикардия, глухость, сердечных тонов, мышечная слабость.

При гиперфункции:

Базедова болезнь (диффузный токсический зоб)

Симптомы:

Мышечная слабость

Быстрая утомляемость

Плаксивость

Раздражительность

Потливость

Тремор конечностей

Тахикардия

Чувство давления в области шеи

Бессонница

Повышение температуры тела

Повышение аппетита, но быстрое и значительное снижение массы тела

Экзофтальм (не мигание)

Блеск глаз

Тиреотоксические кризы

Эндемический зоб

При недостатке йода в определенной местности: в продуктах, почве, воде. Характеризуется повышением массы щитовидной железы (функция железы может быть понижена или нормальная).

Принципы лечения:

Заместительная гормоно терапия,

употребление йодсодержащих препаратов и пищи содержащей йод.

ВЫВОД: При гипофункции – недостаток гормона ТТГ.

В молодом возрасте: карликовость и кретинизм, во взрослом – микседема.

При гиперфункции:Базедова болезнь (диффузный токсический зоб)

VII. ВОСПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Почему возникает:

а) гипергликемическая кома?

б) гипогликемическая кома?

2. Каковы основные отличия между гипо- и гипергликемической комой?

3. Чем тиреотоксический криз отличается от тиреотоксикоза?

VIII. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. К железам внутренней секреции относятся:

а) гипофиз, надпочечники

б) щитовидная и паращитовидная железы

в) поджелудочная железа, яички, яичники

г) все вышеперечисленное

2. Для выработки гормонов щитовидной железе необходим:

а) магний

б) йод

в) кальций

г) фосфор

3. Гормон паращитовидных желез регулирует содержание в крови:

а) кальция и фосфора

б) магния и кальция

в) кальция и натрия

г) калия

4. В поджелудочной железе образуются гормоны:

а) эстроген

б) тестостерон

в) простерон и эстроген

г) глюкагон и соматостатин

5. Инсулин выделяется:

а) островковыми клетками поджелудочной железы

б) клетками надпочечников

в) все неверно

6. В коре надпочечников образуются:

а) глюкокортикоиды

б) минералкортикоиды

в) андрогены

г) все верно

7. Адренокортикотропный гормон выделяется:

а) гипофизом

б) щитовидной железой

в) надпочечниками

г) поджелудочной железой

8. Альдостерон - это:

а) минералкортикоидный гормон

б) кортикостероидный гормон

в) глюкортикоидный гормон

г) все неверно

9. Альдостерон способствует:

а) увеличению натрия в крови

б) выведению из организма калия

в) поддержанию химического состава крови и организма в целом

г) все верно

10. Сахарный диабет возникает при нарушении образования в организме:

а) андрогена

б) инсулина

в) альдостерона

г) все неверно

11. Инсулин зависимый диабет возникает, если:

а) в поджелудочной железе не образуется инсуллин

б) в поджелудочной железе образуется мало инсулина

в) инсулин быстро разрушается

г) все неверно

12. При кетоацидозе запах изо рта:

а) гнилостный

б) фруктовый

в) неприятный

г) все неверно

13. Инсулиннезависимый диабет развивается при:

а) недостаточном количестве инсулина

б) не используется инсулин из-за пониженной чувствительности к инсулину

в) неспособности клеток распознать инсулин

г) все вышеперечисленное

14. Классические симптомы сахарного диабета:

а) повышение содержания сахара в крови

б) появление сахара в моче

в) снижение веса, жажда, ощущение голода

г) все вышеперечисленное

15. Осложнения сахарного диабета:

а) ухудшение зрения, слепота, катаракта

б) повреждение почек

в) повреждение нервной системы

г) все верно

16. Эндемический зоб - это:

а) заболевание щитовидной железы

б) заболевание поджелудочной железы

в) заболевание гипофиза

г) заболевание гипоталамуса

17. Простой эндемический зоб возникает при:

а) недостатке йода в рационе

б) избытке йода в рационе

в) избытке тиреоидных гормонов

г) недостатке тиреоидных гормонов

18. Истощение организма наступает при:

а) заболевании щитовидной железы

б) плохом питании

в) отсутствии необходимых веществ в питании

г) все вышеперечисленное

IХ. КЛЮЧЕВЫЕ ПОНЯТИЯ ТЕМЫ

Несахарный диабет

Гипогенетализм

Кахексия

Акромегалия

Гиперальдостеронизм

Сахарный диабет

Гипергликемия

Токсический зоб

Х. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Буянов В.М. «Первая медицинская помощь», стр. 101-102, 157-159

2. Пауков В.С. «Патология», стр. 260-273

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Маколкин В.И. «Внутренние болезни», М., «Медицина», 1992.

2. Гареев Е.М. «Внутренние болезни», М., «Медицина» 1993.

3. Голиков А.П. «Неотложная терапия», М., «Медицина» 1986.

4. Макаров П.И. и др. «Частная патология», Часть II, «Учебное пособие для студентов фарм. институтов», Ставрополь, 1991.