Мочекаменная болезнь.
Мочекаменная болезнь
Односторонняя Двусторонняя
Это хроническое заболевание, характеризующее образованием камней в почечных лоханках, чашечках, мочеточниках.
Этиология:
Нарушение обмена веществ
Ограниченное употребление жидкости в течение длительного времени
Злоупотребление пищей
Вредные привычки
Нарушения оттока мочи, воспалительные заболевания способствуют возникновению мочекаменной болезни.
Если камень расположен в лоханке, нарушается отток из нее, развивается гидронефроз. В анализе мочи в необострения никаких изменений нет, кроме увеличения солей (фосфаты, оксалаты, сульфаты).
Симптомы:
Основной симптом мочекаменной болезни – почечная колика. Почечная колика развивается при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи (камень, слизь, сгусток крови)
Приступ возникает внезапно, сильная боль ноющего, чаще режущего характера. Боль в поясничной области, по ходу мочеточника, иррадиируют в паховую область и половые органы. Боль сопровождается диуретическими явлениями. В моче может быть гематурия (появление крови в моче).
Больной беспокоен, бледен, холодный липкий пот, тошнота, рвота, резкое напряжение мышц поясницы, положительный синдром Пастернацкого.
ПМП:
Тепло на область поясницы
Горячая сидячая ванна (не оставлять больного одного)
Цистенал 20-25 капель
Но-шпа 2 таблетки
5,0 - баралгина
1,0 - 0,1% р-ра сульфата атопина (по назначению врача)
Консультация врача.
Острая задержка мочи
Причины:
камень
может быть опухоль предстательной железы
Симптомы:
частые позывы к мочеиспусканию и невозможность их осуществить
при осмотре: над лобком опухает мочевой пузырь
ПМП:
дать выпить стакан холодной воды
грелку на промежность
можно поставить очистительную клизму
свечи с экстрактом красавки
катетеризация мочевого пузыря в условиях стационара
ВЫВОД: мочекаменная болезнь это хроническое заболевание, характеризующее образованием камней в почечных лоханках, чашечках, мочеточниках.
VII. ВОСПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Причины, вызывающие заболевания мочевыделительной системы.
Цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь – принципы ухода за больными.
ПМП при почечной колики и острой задержки мочи.
VIII. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. В эту систему (мочевыделительную):
а) почки
б) мочеточники, мочевой пузырь
в) мочеиспускательный канал
г) все вышеперечисленное
2. Почки необходимы для:
а) фильтрации отработанных продуктов
б) обратное всасывание отдельных компонентов крови и др. веществ (натрий,
хлориды, калий, глюкоза)
в) поддержание кислотно-щелочного состояния крови (рН), нормального
давления крови
г) все верно
3. Основная функциональная единица почки:
а) нефрон
б) нейрон
в) аксон
г) гломерула
4. Жидкость, поступающая в нефрон:
а) фильтрат
б) первичная моча
в) вторичная моча
г) моча
5. Гормон, регулирующий количество воды, подвергающееся обратному
всасыванию из фильтрата:
а) противодиуретический (ПДТ)
б) антидиуретический (АДГ)
в) адиуретический
г) адренокортикотропный
6. Мочекаменная болезнь иначе называется:
а) уролитиаз
б) нефролитиаз
в) уретролитиаз
г) уролиаз
7. Причина образования камней в почках:
а) нарушение водно-солевого обмена
б) нарушение оттока мочи
в) инфекции почек и мочевыводящих путей
г) функции эндокринных желез
д) все верно
8. Большинство камней содержит:
а) кальций
б) мочевую кислоту
в) оксалаты
г) фосфаты
д) все вышеперечисленное
9. Лечение мочекаменной болезни включает:
а) литотрипсию
б) применение энддскопической аппаратуры
в) операцию
г) все вышеперечисленное верно
10. Нефрит - это:
а) воспалительное заболевание почек
б) воспалительное заболевание мочевого пузыря
в) воспалительное заболевание мочеточников
г) воспалительное заболевание мочеиспускательного канала
11. Виды нефрита:
а) гломуролонефрит
б) пиелонефрит
в) гломерулонефрит и пиелонефрит
12. Для острого гломерулонефрита характерно:
а) внезапное начало, гематурия
б) уменьшение выделяемой мочи
в) повышение АД, отеки
г) все вышеперечисленное
13. В лечении нефрита используют:
а) препараты для снижения АД
б) различные диеты с ограничением натрия и калия
в) почечный диализ
г) трансплантация почки
д) все вышеперечисленное
14. Пиелонефрит обусловлен:
а) попаданием микроорганизмов в почки
б) камни в почках
в) камни в мочевом пузыре
г) все неверно
15. Традиционные методы лечения хронического пиелонефрита:
а) антибактериальное лечение
б) мочегонные препараты
в) хирургическое вмешательство
г) все верно
16. Цистит – это:
а) воспалительное заболевание мочевого пузыря
б) воспалительное заболевание почки
в) воспалительное заболевание мочеточников
г) воспалительное заболевание почечных лоханок
17. Возникновение цистита чаще связано с:
а) инфекцией нижних отделов мочевыделительной системы
б) наличием камней в почках
в) наличием камней в мочевом пузыре
г) отсутствием личной гигиены
18. Для острого цистита характерно:
а) боли в низу живота
б) учащенное болезненное мочеиспускание
в) повышение температуры, озноб
г) все вышеперечисленное
IХ. КЛЮЧЕВЫЕ ПОНЯТИЯ ТЕМЫ
Гемосорбция.
Гемодиализ.
Уретрит.
Цистит.
Пиелонефрит.
Нефрит.
Почечная колика.
Х. ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Буянов В.М. «Первая медицинская помощь», стр. 142-150
Пауков В.М. «Патология», стр. 248-259
Маколкин В.И. «Внутренние болезни», т.2, стр. 50-67.