Наружный отит (воспаление наружного уха)

Воспалительный процесс в наружном ухе может быть ограниченным и разлитым.

Ограниченное воспаление хрящевой части наружного слухового прохода, или фурункул, представляет собой гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной железы с ограниченным воспалением кожи и подкожно-жировой клетчатки. Фурункул возникает из-за повреждения кожи слухового прохода и проникновения гноеродных возбудителей, чаще всего это стафилококк. Кроме того, способствуют возникновения фурункула общее и местное переохлаждение, снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях и сахарном диабете.

Симптомы и течение отита: сначала появляется боль пульсирующего характера, которая усиливается при жевании и разговоре. Боль в ухе усиливается при надавливании на козелок или при потягивании ушной раковины кзади. Слух, как правило, сохранен и нарушается лишь тогда, когда наружный слуховой проход полностью перекрыт. При осмотре уха видна гиперемия, отечность кожи на одной из стенок слухового прохода. Через некоторое время в центре выпячивания появляется размягчение, фурункул вскрывается и выделяется гной.

Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра уха (отоскопии).

Лечение отита: проводится в ЛОР-стационаре.

В начальной стадии заболевания эффективно прижигание верхушки фурункула 5% раствором йода или смазывание кожи слухового прохода спиртовыми растворами антисептиков (борный или салициловый спирт). Применяют также сухое тепло и физиотерапевтические процедуры – кварц, УВЧ-терапию.

После того, как сформировался гнойник, можно произвести разрез. После вскрытия гнойника или его самостоятельного опорожнения применяются турунды с гипертоническим раствором или растворами антисептиков. При затянувшемся воспалительном процессе применяются антибиотики, аутогемотерапия.

Разлитое воспаление, или диффузный наружный отит представляет собой воспаление кожи хрящевого и костного отделов наружного слухового прохода. Причина заболевания – попадание бактерий и грибков при травмах наружного слухового прохода, попадании раздражающих лекарственных веществ на кожу слухового прохода. Экссудативный диатез, острая и хроническая экзема, раздражение кожи гнойными выделениями при среднем отите также могут быть причинами заболевания. Большую роль играет снижение сопротивляемости организма при хронических заболеваниях и сахарном диабете.

Клиническая картина: больные жалуются на незначительную боль в ухе, которая может сменяться зудом, иногда сильным. Температура тела обычно нормальная или незначительно повышена. Слух, как правило, сохранен, но в случае большого отека кожи и закрытия просвета слухового прохода может быть снижен.

При осмотре отмечается покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Воспалительный процесс может распространяться на барабанную перепонку, тогда появляются незначительные прозрачные выделения из уха, снижается слух, барабанная перепонка гиперемирована.

Диагноз устанавливается после осмотра, в неясных случаях может потребоваться исследование микрофлоры, исследование крови на сахар.