Способ Политцера.

Оливу ушного баллона вводят больному в преддверие носа справа и придержи­вают ее указательным пальцем левой руки, а большим пальцем прижимают левое крыло носа к носовой перего­родке. Вводят одну оливу отоскопа в наружный слуховой проход обследуемого, а другую — в свое ухо. Просят больного произнести слова «пароход» или «раз, два, три». В момент произнесения гласного звука сжимают четырьмя пальцами правой руки баллон (большой палец служит опорой). В момент продувания, когда произносит­ся гласный звук, мягкое небо отклоняется кзади и отде­ляет носоглотку, воздух входит в закрытую полость носо­глотки и равномерно давит на все ее стенки, часть воздуха с силой проходит в устье слуховых труб, что определяется характерным звуком в отоскопе. Продувание по Политцеру аналогично производится и через левую половину носа.

Продувание слуховых труб при помощи катетера.

1. Производят анестезию слизистой оболочки носа 10 % раствором лидокаина. В свое ухо и в ухо обследуемого вводят оливы отоскопа.

2. Берут катетер в правую руку наподобие ручки для письма. При передней риноскопии вводят катетер клювом вниз по нижнему носовому ходу до носоглотки.

3. Потянув катетер к себе на 2—3 мм, поворачивают клюв катетера кнутри на 90° и снова потягивают его к се­бе, ощущая пальцами тот момент, когда клюв катетера коснется сошника.

4. После этого осторожно поворачивают клюв катетера книзу и далее на 225 ° в сторону исследуемого уха так, чтобы кольцо катетера было обращено примерно к наруж­ному углу глаза исследуемой стороны. При этом клюв попадает в фарингеальное отверстие слуховой трубы, и этот момент, как правило, ощущается пальцами.

5. Вставляют в раструб катетера баллон, коротко, легко и отрывисто сжимают его. Во время вхождения воздуха в слуховую трубу через отоскоп выслушивается шум.

Функциональные методы исследования слухового ана­лизатора. Речевое исследование шепотной речью и разговорной речью .

1. Обследуемый находится на расстоянии 6 м от врача, причем иссле­дуемое ухо должно быть направлено в сторону врача, а противоположное ухо медицинская сестра закрывает, плотно прижимая козелок к отверстию слухового прохода указательным пальцем. При этом большим пальцем сле­дует слегка потирать указательный, что создает шуршащий звук, который заглушает ухо.

2. Объясняют обследуемому, что он должен громко повторять услышанные слова. Чтобы исключить чтение с губ, обследуемый не должен смотреть в сторону врача.

3. Врач шепотом, используя воздух, оставшийся в лег­ких после нефорсированного выдоха, произносит слова с низкими звуками: номер, нора, много, море, мороз и др.; затем слова с высокими звуками: чаща, уж, щи и т.д.

4. Если пациент не слышит с расстояния 6 м, врач со­кращает расстояние на 1 м и вновь исследует слух. Эта процедура повторяется до тех пор, пока пациент не будет слышать все произносимые слова.

5. Количественное выражение данного исследования производится в метрах, указывающих расстояние, с кото­рого обследуемый слышит слова, произнесенные шепотом.

6. Исследование разговорной речью производится по тем же правилам.