Повреждение от механических факторов.

Данные повреждения моно разделить на две подгруппы в зависимости от того, на что был направлен фактор воздействия:

1. преимущественно анатомические (морфологические): ссадины (повреждения наружных слоев кожи, не проникающее до собственно кожи), кровоподтёки, раны (повреждения, которые проникают до уровня собственно кожи или глубже), вывихи и растяжения областей суставов, переломы (нарушение анатомической целостности костей или хрящей)– открытые/закрытые; полные/неполные; дырчатые; оскольчатые; терассовидные., закрытые повреждения внутренних органов при целости кожных покровов, отделение частей тела, полное разрешение (фрагментация) тела.

2. преимущественно функциональные: сотрясение, шок, механическая асфиксия.

Схема описания повреждения.

Анатомические повреждения объективны, их можно увидеть и исследовать непосредственно. Для фиксации характера повреждения принята определенная схема описания. Применение данной схемы способствует единообразному пониманию повреждений и оценки их тяжести.

1.Название повреждения.

2.Локализация (местоположение) повреждения. Указывается применительно к анатомическим областям, линиям, точкам.

3.Форма повреждения. Сравнивается с формой плоскостного объекта, а не объёмного. Из данного правила существует одно исключение, когда сравнивают рану с веретеном или лодки. Обычно, когда указывают форму, добавляют слово «неправильной».

4.Размеры повреждения. Так как повреждение редко бывает правильной геометрической формы, обычно указывается максимальную длину и ширину повреждения, для чего повреждение мысленно вписывается в квадрат или прямоугольник. Можно – только длина, длина лучей в зависимости от формы. Если «звезда» - 2 варианта: 1)давать угловые соотношения между пронумерованными лучами, но: как они ориентированы по вертикали? 2) – более удобный способ – вписать в циферблат часов («ориентирован соответственно цифре … условного циферблата часов»).

5. Фотография раны

6.Схема раны.

7.Особенности или детали повреждения, которые указываются применительно к характеру повреждения. Каждый вид повреждения имеет присущие ему детали (например, цвет кровоподтёка).

8.Состояние окружающих повреждения тканей.

9.Прочие особенности (наличие посторонних включений – частиц пороха и пр.).

Преимущественно функциональные повреждения: сотрясение, шок, механическая асфиксия. 1)Сотрясение. Бывает любых внутренних органов, м.б. совокупности внутренних органов – сотрясение тела. Наибольшее значение имеет сотрясение головного мозга – однозначно трактуемые клинические признаки. 2)Шок – резкое угнетение жизненных функций. Шок тяжёлой степени – тяжкий вред здоровью. 3)Механическая асфиксия – удушение человека, вызванное механическими причинами. Обычно в чистом виде они не встречаются. Эти функциональные повреждения приводятся как следствие какой-то травмы (закрытая черепно-мозговая травма сопровождаемая сотрясением мозга, механическая асфиксия от сдавления петлёй или удушения петлёй).