Образование повреждения.

На человека постоянно воздействует комплекс факторов внешней среды. Ведущий среди них выделить довольно трудно. Индивидуальные свойства организма, выработанные в процессе эволюции биологического вида, а также специальные приспособления снижают или устраняет травмирующее воздействие внешних факторов. Внешние факторы способны оказывать травмирующее воздействие в случаях: 1. превышение воздействующими факторами защитных свойств организма, 2. ослабление защитных свойств организма по отношению к воздействию определенных факторов, 3. отсутствие защитных свойств организма и защитных приспособлений против воздействия определенных факторов.

Развития повреждения во времени

Повреждение – не одномоментное событие, а процесс. Любой процесс имеет начало и конец. Между этими точками идёт течение повреждения. Образование, течение, исход. 1)Образование повреждения определяет такие признаки вреда здоровью как наличие или отсутствие опасности для жизни (ст.111).

2)временной промежуток в судебной медицине учитывается в днях (1 день = 1 сутки). Длительность соответствует критериям ст.112,115 как длительное или кратковременное расстройство здоровья.

3)исход повреждения – 3 вида: 1.практически полное выздоровление. Определяется по степени восстановления организма. Критерий – отсутствие стойкой утраты трудоспособности (ст.111,112,115) как общей, так и профессиональной. 2.неполное выздоровление. Связано с той или иной степенью утраты трудоспособности (как общей так и профессиональной). М.б. как незначительная утрата, так и полная потеря трудоспособности. Здесь м.б. различная тяжесть вреда здоровью (ст.111 – полная утрата профессиональной трудоспособности). Степень утраты – в %. 3.Смерть – как исход повреждения может наступать только как последствие тяжкого вреда здоровью. Ч.4ст.111 – по неосторожности.

Повреждение от физических факторов.

Классификация физических факторов внешней среды, вызывающих образование повреждений:

1)механические факторы – действия острых предметов, действия тупых предметов, огнестрельные повреждения, взрывная травма.

2)термические факторы – действие высокой температуры, действие низкой температуры (м.б. общее действие и местное действие). Нормальная температура – 36,6.

3)действие электричества: природное (атмосферное (молнии) и продуцируемое животными (скаты, угри)); техногенное (антропогенное) – любые приспособления или устройства.

4)резкие изменение барометрического давления. Чаще – резкое понижение давления. Только особые обстоятельства (разгерметизация кабины высотного летательного аппарата, быстрый подъём водолазов из глубины).

5)Действие проникающей радиации (ионизирующая радиация) - , ,  - излучение, рентгеновское излучение и т.д.

6)прочие физические факторы – все факторы, действующие физическим путём и не включённые в другие группы: электромагнитные поля, звуковые волны (инфра - <20Гц и ультра - >18-20 тыс Гц – звук не слышен; порок – 115-120 Дцб), лазерные излучения, вибрационные воздействия. Наибольшее значение в см имеют механические повреждения.