Термические факторы повреждений.

Повышение/понижение температуры тела хотя бы на 10 градусов влекут за собой порой серьезные последствия.

При повреждении термическими факторами необходимо знать механизм повреждения, характер возникающих последствий.

Действие высокой и низкой температуры проявляется либо в виде общего воздействия, либо в виде локальных. Воздействие низкой температуры — общее (переохлаждение), локальное (отморожение, обморожение). Последствия повреждения — повышенная теплоотдача.

На переохлаждение влияют факторы: низкая температура, одежда, ветер, теплоёмкость окружающей среды (воздух или вода), алкоголь (легче замёрзнет выпивший).

При местном воздействии холода возникают обморожение или отморожение. Выделяют 4 вида по критерию глубины проникновения местного поражения:

1.Первая степень отморожения (ознобление) – багрово-красная окраска кожи, припухлость, сопровождается зудом, проходит бесследно через 3-10 дней.

2.Вторая степень отморожения – образование в первые 2-3 дня после действия холода пузырей, наполненных кровянистой жидкостью. Кожа в окружности синюшная и опухает. Заживление – 10-20 дней, сохраняется чувствительность повреждённого участка к холоду.

3.Третья степень отморожения приводит к омертвлению мягких тканей, особенно в месте локализации пузырей. Кожа бледная и синюшная. Заживление – 1-2 месяца, остаются рубцы.

4.Четвёртая степень отморожения характеризуется омертвлением поражённого участка тела на всю глубину, включая кости, отторжением омертвевших частей тела. Обычно в таких случаях неизбежна хирургическая операция.

При общем воздействии низкой температуры:

1.усиленная невосполнимая теплоотдача

2.угнетение всех жизненных функций организма

3.пятна Вишневского (кровоизлияния в слизистую оболочку желудка)

4.промерзание организма (20-22 градуса тела человека достаточно для смерти человека)

5.Наличие отморожений говорит о том, что смерть от переохлаждения наступала постепенно.

Повреждение от действия высокой температуры.

Местное воздействие (ожоги) по глубине проникновения:

1.ожоги первой степени – образуются при кратковременном воздействии низкой температуры. Характеризуются покраснением, припухлостью, жжением, излечение – через 3-5 дней. После смерти эти ожоги устанавливаются не всегда.

2.Ожоги второй степени отмечаются при более длительном воздействии высокой температуры. Образуются пузыри с прозрачной жидкостью, кожа вокруг ярко-красная и припухшая. Сходный вид имеют поражения кожи от некоторых химических веществ. Проходят к 7-10 дню.

3.Ожоги третьей степени образуются при длительном воздействии высокой температуры. Ожоговая поверхность имеет вид сухого коричневого струпа (при действии пламени) или мягкого блесовато-сероватого струпа (при воздействии горячей жидкости или пара).

4.Ожоги четвёртой степени – обугливание тканей, включая кости. При таком наступают необратимые изменения кожи.

*Различают поверхностные и глубокие ожоги. Поверхностными м.б. ожоги 1 и 2 степени.

*Тяжесть вреда здоровью определяется не только степенью ожога, но и площадью покровов тела. 40-50% - не совместимо с жизнью. При глубоких – 30 % - ведёт к смерти.

Общее воздействие — перегревание, также можно выделить солнечный удар. Перегревание может наступить при незначительном повышении температуры окружающей среды (например, термокамера 42 градуса). Ожоги можно получить при температуры воды 50-60 гр.

Что способствует общему перегреванию организму — теплая одежда, температура окр. среды, теплоемкость окружающей среды.