29. Профилактическая направленность амбулаторно-поликлинической службы, ее составные части. Медицинская профилактика, ее виды

Профилактическая направленность - важнейший принцип медицины. Прогнозирование развития определенных заболеваний, доклиническая их диагностика, своевременное информирование пациентов, принятие профилактических мер - важнейшие составные элементы работы терапевта и медсестры.

Составные части профилактического направления работы амбулаторно-поликлинической службы:

• диспансеризация больных;

• санитарно-противоэпидемические мероприятия;

• прививочные мероприятия.

Укрепление здоровья - это процесс, позволяющий людям усилить контроль своего здоровья. Он лежит в основе разработки и формирования политики и стратегии государства и общества, направленного на улучшение состояния здоровья населения и повышение качества жизни.

Медицинская профилактика - это система профилактических мер, реализуемая через систему здравоохранения.

Виды медицинской профилактики:

• индивидуальная - профилактические мероприятия, проводимые по отношению к отдельным индивидуумам;

• групповая - по отношению к группам лиц со сходными симптомами и факторами риска (целевые группы);

• популяцнонная (массовая) - охватывающая большие группы населения (популяцию) или население в целом.

Этапы профилактики: первичная, вторичная и третичная.

Первичная профилактика - это комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение развития отклонений от нормы в состоянии здоровья и заболеваний, общих для всего населения и отдельных региональных, социальных, возрастных, профессиональных и иных групп и индивидуумов. (улучшение качества атмосферного воздуха,условий труда, быта и отдыха, снижение уровня психосоциального стресса и др.)

• формирование здорового образа жизни: создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всего населения о влиянии на здоровье негативных факторов и возможностях уменьшения этого влияния; санитарно-гигиеническое воспитание; снижение распространенности курения, потребления алкоголя; профилактика потребления наркотиков и наркотических средств; привлечение населения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом; повышение доступности этих видов оздоровления;

• иммунопрофилактика;

• выявление в ходе профилактических медицинских осмотров вредных для здоровья факторов, в том числе и поведенческого характера, для их устранения;

• оздоровление людей и контингентов населения, находящихся под воздействием неблагоприятных для здоровья факторов, с применением мер медицинского и немедицинского характера.

Вторичная профилактики - комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер, направленных на раннее выявление и предупреждение обострений, осложнений и хронизации заболеваний, ограничений жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию пациентов в обществе, снижение трудоспособности, в том числе инвалиди-зации и преждевременной смертности.

Компоненты вторичной профилактики:

• целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;

• диспансерные медицинские осмотры с целью оценки динамики состояния здоровья, развития заболеваний для определения и проведения соответствующих оздоровительных и лечебных мероприятий;

• курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа и др., санаторно-курортного лечения;

• меры по медико-психологической адаптации к изменению состояния здоровья, формированию правильного восприятия и отношения к изменившимся возможностям и потребностям организма;

• мероприятия, направленные на снижение уровня влияния факторов риска, сохранение остаточной трудоспособности и возможностей для социальной адаптации, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов.

Третичная профилактика (реабилитация, восстановление Здоровья)- комплекс психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, утраченных функций с целью возможно более полного восстановления социального и профессионального статуса.

Вторичная и третичная профилактика преимущественно направлены на отдельного пациента (уже имеющего признаки заболевания) или группы пациентов.

Предупреждение заболеваний необходимо начать со стратегии укрепления здоровья.

Цель стратегия укрепления здоровья:

• формирование отношения к здоровью, как ценностной категории;

• добиться оздоровления образа жизни как можно больших групп населения;

• распространение правильного представления о значении факторов риска для развития болезней.

Одним из основных путей образования населения являются средства массовой информации. Большое значение в эффективной профилактике заболеваний имеют специализированные периодические издания. Велика роль в укреплении здоровья и профилактике заболеваний средних медицинских работников.

Появился новый тип пациента - информированного партнера с высоким чувством ответственности за свое здоровье. Но часто профилактические образовательные программы не всегда успешны. Люди неохотно меняют свой образ жизни.

Наибольший социальный, демографический эффект ожидается от первичной профилактики заболеваний на популяционном уровне.

Основой первичной медико-санитарной помощи является эпидемиология неинфекционных болезней, которая изучает распространение болезней и определяет наиболее существенные факторы и условия, оказывающие влияние на состояние здоровья. Результаты эпидемиологических исследований должны применяться для контроля заболеваемости и решения других проблем здоровья.