V выделите синдромы и составляющие их симптомы, объясните патогенез.

VI назначьте план обследования, напишите ожидаемые результаты.

VII поставьте предварительный диагноз

Клинический диагноз должен быть сформулирован в соответствии с общепринятыми классификациями и включает:

1 .Развернутый диагноз основного заболевания, в том числе:

• название заболевания;

• клиническая, клинико-морфологическая или патогенетическая его форма;

• характер течения;

• стадии, фазы, степени активности процесса;

• степени (стадии) функциональных расстройств или тяжести заболевания;

2.Диагноз осложнений основного заболевания;

З.Развернутый диагноз сопутствующих заболеваний.

VII эпикриз

Представляет собой краткое описание всей истории болезни и включает в себя следующие разделы:

• ФИО больного дата поступления

• Жалобы при поступлении (кратко)

• Основные анамнестические данные (кратко), дающие представление о давности, характере и особенностях течения заболевания и его осложнений, а также сведения о перенесенных других заболеваниях

• Симптомы, выявленные при проведении физикальных методов исследования

• Данные лабораторных и инструментальных методов исследования, подтверждающие синдромы.

• Перечислить выделенные синдромы

• Напишите диагноз

• Описать проведенное лечение

• Отразить динамику симптомов заболевания в результате проведенного лечения.

• Состояние больного при выписке.

• Рекомендации

• Прогноз

Дата Подпись куратора