- •График работы в отделении
- •Оценочный лист студента
- •Анкета - характеристика На студента(ку) сПб бгоу спо «Медицинский техникум № 2»
- •Лист оценки сформированности компетенций по итогам производственной практики После изучения профессионального модуля 04 студент освоил профессиональные компетенции
- •Отчет студента
- •Оцените перечисленные ниже параметры
- •Аттестационная карта практических навыков студентов
- •Сестринская история болезни стационарного пациента
- •Заполните сестринскую историю болезни курируемого пациента.
- •Информация о пациенте
- •Состояние пациента при поступлении (первичном осмотре)
- •Дыхание
- •2. Питание и питье
- •3. Физиологические отправления
- •4. Двигательная активность
- •5. Сон. Отдых.
- •6. Способность одеться, раздеться, выбрать одежду,
- •Способность поддерживать нормальную температуру тела.
- •Способность поддерживать безопасную окружающую среду.
- •9. Потребность трудиться и отдыхать.
- •10. Возможность общения.
- •Лист наблюдения
- •Дневник наблюдения
- •Дневник наблюдения
- •Дневник наблюдения
- •Сестринский эпикриз
9. Потребность трудиться и отдыхать.
Трудоспособность сохранена? Замечания: |
Да Нет |
Если потребность в работе? Замечания: |
Да Нет |
Приносит ли работа удовлетворение? Замечания: |
Да Нет |
Увлечения: Замечания: |
Да Нет |
Есть ли возможность реализовать свои увлечения? Замечания: |
Да Нет |
10. Возможность общения.
Разговорный язык: Замечания: |
|
Имеются ли трудности при общении? Замечания: |
Да Нет |
Имеются ли трудности со слухом? Замечания: |
Да Нет |
Нужен ли слуховой аппарат? На какое ухо? Замечания: |
Да Нет |
Есть ли нарушение зрения? Замечания: Очки Контактные линзы Замечания: |
Да Нет Да Нет Да Нет |
Нарушенные потребности __________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Лист наблюдения
Ф.И.О. больного_______________________________________________________________________________
Дни в стационаре
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Дата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сознание: ясное Спутанное Отсутствует |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сон: нормальный нарушенный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Настроение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Температура |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кожн. покр.: б/ изм. Бледные/гиперемия Цианоз/желтушность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дыхание / ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кашель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пульс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД правая левая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Суточный диурез. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Аппетит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Личная гигиена: Самостоятельно Требуется помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прием пищи: Самостоятельно Требуется помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д/активность: самостоятельно Требуется помощь: Кресло-каталка Костыли/ Трость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смена белья: Самостоятельно Требуется помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физиологические отправления: стул Мочеиспускание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Купание: ванна/душ Частично в постели |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полная независимость |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Осмотр на педикулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Посетители |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Условные обозначения:
(+) наличие (-) отсутствие симптома действия;
настроение и аппетит – N
Цвета кожных покровов – Г(гиперемирована),
Ц (цианоз),
Ж (желтушность),
Б (бледная). Температура тела обозначается цифрой – 36,8