
- •Учебная история родов
- •Абакан Дата «____» _________ 20 ____ г.
- •I. Паспортная часть
- •II. Жалобы при поступлении:
- •2. Жалобы на момент курации
- •III. Анамнез беременности:
- •IV. Анамнез жизни (anamnesis vitae)
- •1. Общий анамнез жизни:
- •2. Специальный анамнез:
- •V. Объективное обследование (Status praesens)
- •VI. Акушерский статус (Status obstetricus)
- •VII. План ведения родов
- •VIII. Послеродовый период.
VIII. Послеродовый период.
2сутки, дата. Состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Пульс 74 в 1 минуту, АД 115/70 мм.рт.ст.
Грудные железы умеренно нагрубшие, соски чистые, выделяется при надавливании молозиво.
Живот мягкий, безболезненный. Матка плотная, дно на уровне пупка – 12 см выше лона. Лохии кровянистые, скудные. Мочится свободно. Стула не было.
Назначения:
Стол 15.
Настойка водяного перца 30 кап. х 3 раза в день.
Поливитамины 1 др. х 3 р. В день
Беседа о гигиене послеродового периода, о значении грудного вскармливания, контрацепции в послеродовом периоде.
2-е сутки, дата ______________
3-е сутки, дата _______________
4-е сутки, дата _______________
5-е сутки, дата_______________
Состояние удовлетворительное, жалоб нет.
Пульс 72 в 1 минуту, ритмичный.
Температура тела утром и вечером 36,6 0С.
Грудные железы умеренно нагрубшие, соски чистые, кормит грудью, затруднений при кормлении грудью нет. Молока достаточно.
Живот мягкий безболезненный, матка плотная, дно на середине между лоном и пупком – 5-6 см.
Шов снят с задней спайки, чист, выделения слизисто-сукровичные, скудные.
Мочится свободно. Стул ежедневно.
Выписана домой под наблюдение женской консультации. Даны рекомендации по контрацепции.
Акушер______________________________
ФИО, подпись
Печать ЛПУ