2.Пищевод:

1.Пороки развития: -сужения;

-непроходимость;

-аплазия;

-трахеопищеводные свищи.

2.Повреждения: -наружные: +раны шеи;

-внутренние: +проглатывание инородного тела;

+неосторожная эзофагоскопия;

+бужирование;

+ожоги: кислоты, щелочи и др.ядовитые хим.продукты.

3.Дивертикулы - слепые выпячивания стенки пищевода.

Причины: воспаление, дистрофия с последующим ослаблением прочностных свойств стенки пищевода и растяжение ее за счет внутреннего давления и наружных спаечных процессов.

Локализация: -глоточный отдел;

-бифуркационный отдел;

-диафрагмальный отдел;

-множественные выпячивания.

Самой частой локализацией является глоточный отдел/ценкеровский дивертикул:

Динамика развития - выпячивание стенки пищевода влево. Размеры: горошина - лесной орех - грецкий орех - кулак - детская головка. Описаны дивертикулы, диаметр к-х достигал 20см.

Проявления болезни: -увеличение размеров дивертикула п/е приема пищи;

-уменьшение п/е рвоты;

-остатки зловонной пищи, принятой накануне;

-хроническое воспаление;

-фиброз и стенозирование;

-кахексия и смерть больного.

Осложнения:

1)нагноение - перфорация стенки пищевода - распространение воспаления на средостение и органы грудной клетки;

2)аспирационная пневмония;

3)рак пищевода.

Длительность болезни - 20-30лет.

4.Эзофагиты:

А)Острые:

Причины - ожоги, инфекция, аллергия.

Динамика воспаления - слизистая, подслизистая, мышечные слои, выход в окружающие пространства.

Патоморфология - серозный, слизистый, фибринозный, гнойный, язвенный, гангренозный эзофагиты.

Осложнения - распространение гнойного процесса на средостение и др.области.

Б)Хронический эзофагит:

1)при переходе острого воспаления в хроническое;

2)на почве дивертикула;

3)при хронических раздражениях пищевода алкоголем, горячей пищей;

4)при венозном застое в пищеводе;

5)при специфическом воспалении.

Патоморфология - воспалительная инфильтрация, фиброз, метаплазия эпителия, гиперплазии, аденомы.

Осложнения: 1)стеноз пищевода;

2)рак пищевода.

5.Пептические язвы:

Развиваются при забросе желудочного содержимого в нижние отделы пищевода - разъедание желудочным соком стенки пищевода с возможным прободением и кровотечением. Желудочное содержимое ч/з прободное отверстие попадает в левую плевральную полость.

3.ЖЕЛУДОК:

А)Острый гастрит:

1.Простой/катаральный - возникает при попадании в желудок ч/з пищевод грубой, недоброкачественной пищи, алкоголя, ЛС, инфекции, аллергенов.

В патогенезе играют большую роль и экзогенные повреждающие факторы, и эндогенные механизмы, к-е вызывают усиление переваривающей силы желудочного сока и ослабление защиты слизистой от желудочного сока.

Патоморфология - утолщение и отек слизистой, гиперемия, слизь, эрозии и кровоизлияния, воспалительная инфильтрация.

Клиника - боли в области желудка и рвота.

Исход - при благоприятных условиях выздоровление в теч. 2-3сут.