3. Покази та протипокази до застосування лфк при інфаркті міокарда. Трьохтижнева програма реабілітації.

ФР показана при стабілізації гемодинаміки, відсутності проявів декомпенсації, значних порушень серцевого ритму та при доброму самопочутті хворого.Якщо у хворого гострий ІМ, то ЛФК призначається на 2-3 день при відсутності болей за грудиною, високої темперптури, серцево-судинноїдекомпенсації.

П р о т и п о к а з и

Гостра фаза ІМ зважким перебігом і ускладненнями (кардіогенний шок, аневризма серця, важкі порушення провідності та серцевого ритму, високий КТ)

Підвищена температура та виражені біохімічні показники активності процесу;

Прояви серцево-судинної та дихальної недостатотності (серцева астма, колапс, тощо);

Рецидивуючий перебіг ІМ, розлади мозкового кровообігу.

Ступені рухової активності	3-х тижнева
Ліжковий режим Повороти на бік Сідають в ліжку Комплекс ЛГ	З 1 дня Активні з 1 дня на 2-3 день № 1 з 1 дня № 2 -3 на 7 день
Палатний режим Сідають біля ліжка Встають і ходять по палаті по коридору По сходах	На 6-7 день 4-6 день на 7 день На 8-10 день На 12-16 день

Білет 16

1. Гострі стани та гостре фізичне перенапруження. Ризик раптової смерті спортсмена.

Стан “мертвої точки” виникає на 2-5 хв. від початку інтенсивної роботи ( в період впрацьовування).

Характеризується ознаками важкої втоми – тахікардія, болі або почуття важкості в ділянці серця, тахіпноє, задуха, слабкість і “вялість” мязів. Нерідко нудота або блювота. Різке зниження працездатності.

Причиною є недостатня тренованість, погана адаптація. В основі лежить токсико-гіпоксичний вплив катехоламінів, тироксину, а також гіпоксемія, гіпоглікемія і спазм коронарних судин.

Гостре фізичне перенапруження наступає в кінці дистанції.

Може перебігати по типу:

а) Гіпоглікемічної коми;

б)гострої серцевої недостатності (загальної, ліво- та правошлуночкової);

в) інфаркт міокарда та вогнищевий некроз міокарду.

г) ішемічний інсульт.

д) гостра емфізема легень; є) спонтанний пневмоторакс.

ж) судинна недостатність: запаморочення (пониження судинного тонусу), ортостатичний колапс (вегетодистонія);

з) Гравітаціний шок (раптова зупинка після тривалого напруження)

Раптова смерть у спорті. Це випадки смерті, що наступила безпосередньо під час навантажень, або протягом 24-х годин після перших проявів перенавантаження. Причиною може бути: а) недіагностована патологія (вроджена патологія коронарних судин,субаортальний стеноз), спазм коронарних судин, обумовлений деякими до-пінгами, алкоголем, кокаїном,тощо. б) короткотривала зупинка серця при ударі в ділянку серця, “в дих”(бокс, мяч), в шию-синдром Гольца, “гравітаційний шок”

2. Масаж і його різновиди: основні та додаткові прийоми.

Масаж - це сукупність прийомів механічної дозованої дії у вигляді тертя, тиску, вібрації, що проводяться безпосередньо на поверхні тіла людини як руками, так і спеціальними апаратами через повітря, водна або інше середовище. Масаж може бути загальним і місцевим. Залежно від завдань розрізняють наступні види масажу: гігієнічний (косметичний), лечебний, спортивний, самомасаж.

ГІГІЄНІЧНИЙ МАСАЖ

Цей вид масажу - активний засіб профілактики захворювань, збереження працездатності. Він призначається у формі загального масажу або масажу окремих частин тіла. При його виконанні застосовують різні прийоми ручного масажу, спеціальні апарати, використовується самомасаж (у поєднанні з уранішньою гімнастикою) в сауні, російській лазні, ванні, під душем. Один з різновидів гігієнічного масажу - косметичний - проводиться при патологічних змінах шкіри особи і як засіб попередження її старіння.

ЛІКУВАЛЬНИЙ МАСАЖ

Цей вид масажу є ефективним методом лікування різноманітних травм і захворювань. Розрізняють наступні його різновиди:

класичний - застосовують без урахування рефлекторної дії і проводять поблизу пошкодженої ділянки тіла або безпосередньо на нім;

сегментарний-рефлекторний - виконують з метою рефлекторної дії на функціональний стан внутрішніх органів і систем, тканин; при цьому використовують спеціальні прийоми, впливаючи на певні зони - дерматоми;

соєдінітельнотканний - впливають в основному на сполучну тканину, підшкірну клітковину; основні прийоми соєдінітельнотканного масажу проводять з урахуванням напряму ліній Беннінгофа (мал. 1);

періостальний - при цьому виді масажу шляхом дії на крапки в певній послідовності викликають рефлекторні зміни в окісті;

Існує також спортивний масаж.

Прийоми:

Основні: Поглажування (площинне, поверхневе, глибоке; охоплюючи, безперервне, уривчасте)

Розтирання. Розминання. Вібрація.

Додаткові: гребенеподібний, щипцеподібний, пиляння, гладіння, штрихування, перетинання, стругання, валяння, накочування, зміщення, пощипування, розтягування, стискання, стрясання, струшування, підштовхування. Пунктування, рубання, поплескування.