Подготовка и экипировка вагонов

В пункте формирования:

• В пунктах формирования пассажирских поездов проводится полная подготовка и экипировка пассажирских вагонов: наружная уборка вагонов, дезинфекционная обработка вагонов, ремонт внутреннего оборудования, уборка внутренних помещений вагона, заправка водой и топливом, экипировка мылом, туалетной бумагой и предметами чайной торговли.

В пункте оборота:

• В пунктах оборота: наружная уборка вагонов, дезинфекционная обработка туалетов и мусорных ящиков, ремонт внутреннего оборудования (по заявке), уборка внутренних помещений, заправка водой и топливом.

Профилактика различных инфекционных заболеваний в пассажирских поездах.

При массовых перевозках пассажиров возникает опасность занесения в вагоны болезнетворных микробов, насекомых или грызунов – переносчиков иносителей ряда инфекций. Поэтому в пассажирских вагонах проводят следующие виды профилактики:

1. дезинфекция – уничтожение микробов. Проводится силами поездных бригад по прибытии в пункт формирования и оборота.

2. дезинсекция – уничтожение насекомых и их личинок. Проводится не реже 1 раза в месяц ( в зависимости от применяемых инсектицидов), внепланово по заявке ЛНП, а также до и после перевозки организованных контингентов. Ремонт и уборка после дезинсекции проводится не ранее чем через 2 часа.

3. дератизация – уничтожение грызунов. Проводится по заявке ЛНП. Ремонт и уборка не ранее чем через 6 – 8 часов.

В случае появления в вагоне насекомых, грызунов и об инфекционном заболевании проводник должен немедленно сообщить ЛНП. Павшего грызуна руками не трогать, его следует накрыыть плотной бумагой и, касаясь только наружной поверхности бумаги, хорошо завернуть в несколько слоев до прихода дежурного СКП в место, недоступное для пассажиров. В целях профилактики желудочно – кишечных заболеваний питьевой бачок следует заправлять только кипяченой охлажденной питьевой водой. Ставить в месте разбора стакан общего пользования запрещается.

Внеплановая дезинфекция и дезинсекция проводятся по эпидемиологическим показаниям, а также по заявкам ЛНП или директора вагона-ресторана. Уборка внутренних помещений производится после проведения дезинфекционной обработки и выполнения внутренних ремонтных работ.

Приготовление дезинфекционных растворов

Прежде чем использовать хлорную известь, нужно приготовить из нее 10% раствор (маточный). Он готовится из расчета 100 грамм хлорки на 1 литр воды. Хлорная известь засыпается в воду и настаивается в непрозрачной посуде 1 сутки. Получившуюся прозрачную часть и называют маточным раствором. Гипохлорид разводится непосредственно перед употреблением.

% -ный раствор	Применение	Наименование средства	Количество средства в растворе или в сухом виде	Количество воды
0,2%	Для дезинфекции посуды, обработки рук	Гипохлорид хлорная известь	15 граммов 0,2 литра	10 литров
0,5%	Для уборки салона	Гипохлорид Хлорная известь	35 граммов 0,5 литр	10 литров
1%	Для уборки туалетов, мусорных баков, для емкости под ерши	Гипохлорид Хлорная известь	70 граммов 1 литр	10 литров
3%	Для обеззараживания уборочного инвентаря, инфекционного больного	Гипохлорид Хлорная известь	210 граммов 3 литра	10литров

При инфекционном больном 3% раствором проводят текущую дезинфекцию чайной посуды, пола, туалетов. Выделения больного засыпают сухой хлорной известью из расчета 400 граммов на 1 кг выделений, размешивают и оставляют на 2 часа для обеззараживания.

Требования по соблюдению санитарных норм к проводнику пассажирского вагона в пути следования.

В пути следования пассажиры должны бесперебойно обеспечиваться водой для питья и удовлетворения бытовых нужд. Круглосуточно в вагоне должна быть кипяченая охлажденная вода для питья. В месте разбора питьевой воды запрещается ставить стакан общего пользования. В вагонах с неэлектрическими титанами кипятком пассажиры обеспечиваются с 8 до 10, с 15 до 17, с 20 до 22 часов по местному времени.

В пути следования проводится текущая дезинфекция:

Повехности, подлежащие обработке	Методы обработки	% -ный раствор
Водоразборные краны и раковина в купе проводников, дверные ручки, поручни коридора, столики в купе, пол	Протирание ветошью, смоченной в дезрастворе, чистка с применением моюще-дезинфицирующих средств	0,5% раствор ( не менее 2 раз в сутки )
Водоразборный кран, раковина, ручки и замки дверей туалетов, настенные поручни в туалетах, унитазы, мусорники	2-кратная обработка поверхностей ветошью, смоченной в дезрастворе	1% раствор( не менее 4 раз в сутки )
Уборочный инвентарь	Замачивание в течение 30 минут после каждого использования	3% раствор (не менее 3 раз в сутки )

Проводник должен следить за чистотой раковины в рабочей служебке, поддерживать в чистоте нишу питьевой установки и титан, следить за количеством дезраствора в емкостях под ерши.

В пунктах формирования и оборота обработке соответствующим дезраствором также подлежат поверхности коридора и купе (стены, пол, двери, диваны, ящики и полки для багажа, ниши купе, рундуки, столы, внутренные поверхности окон, оконные поручни коридора).

Обработка чайной посуды

Использованная посуда и столовые приборы моются в моечной ванне горячей проточной водой с применением моющих средств: 0,5% раствор кальцинированной соды (на 10 литров – 50 граммов соды ). При отсутствии моечной ванны или отсутствии подводки воды к моечной ванне мытье посуды производится в специально промаркированном ведре с моющими средствами, затем промывается в проточной воде и обдается кипятком. Вымытая посуда и столовые приборы вытираются насухо чистым чайным полотенцем или подсушиваются на решетках, подносах, чистых чайных полотенцах.

Чистые стаканы или чашки хранятся в перевернутом виде, без подстаканников, на чистом чайном полотенце в шкафу или на полке для посуды. Чистые сухие чайные ложечки хранятся в стеклянной емкости черенками вверх в шкафу для посуды. Ведро для мытья посуды хранится так, чтобы не допускать его загрязнения. Продукты чайной торговли должны хранится отдельно от продуктов питания проводника в специально отведенном месте.

В конце рабочего дня проводится дезинфекционная обработка чайной посуды 0,2 % раствором гипохлорида кальция(15 граммов гипохлорита или 0,2 литра 10% раствора хлорной извести на 10 литров воды).

Виды инфекционных заболеваний:

• Воздушно – капельные инфекции:

1. Грипп – высокая температура, головная боль, ломота в суставах, сухой кашель.

2. Туберкулез – кашель, увеличены лимфоузлы

• Кровяные инфекции:

1. Сыпной тиф – высокая температура, головная боль, горячая кожя, красные глаза, сыпь на груди и на сгибах локтей и коленей.

2. Чума – одышка, боли в груди, кашель с кровью, увеличены лимфоузлы, может быть потеря сознания.

• Желудочно – кишечные инфекции:

1. Брюшной тиф – сухой, утолщенный язык, вздутый, болезненный живот, нарушен стул, может быть повышение температуры и головокружение, сыпь на животе.

2. Дизентерия – температура до 38, боли в животе, жидкий стул (с кровью и слизью).

3. Холера – рвота, боли в животе, может повышаться температура, частый жидкий стул в виде рисового отвара.

Виды медицинских укладок, применяющихся в пассажирских поездах.

1) Укладка при выявлении больного с подозрением на кишечную инфекцию: ведро под рвотные массы, ведро для фекальных масс, гипохлорид кальция или хлорамин, перчатки, халат, ветошь, тетрадь.

2) Укладка при выявлении больного с педикулезом: мешок – краб, дезинфицирующее средство, халат, перчатки, косынка, респиратор.

3) Укладка против СПИДа: перчатки, халат, кровоостанавливающее средство, дезинфицирующее средство.

Укладки находятся в штабном вагоне и обязательно опломбированы.

Действия проводника при выявлении больного с инфекционным заболеванием.