Задача № 1

Пациентка 40 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом “Ревматизм, неактивная фаза. Митральный стеноз. Сердечная недостаточность II cт”.

При первичной оценке состояние пациентки сестра выявила жалобы на постоянную одышку, отеки ног и в области поясницы. Пациентка обеспокоена своим состоянием. Пациентку будут навещать дочь и мать. Они интересуются тем, какие продукты можно приносить.

Объективно: положение вынужденное – сидя в постели, кожные покровы бледно-цианотичные, акроцианоз. ЧДД –26 в минуту, пульс - 100 ударов в минуту, ритмичный, АД 110/80 мм рт.ст.

Задание:

1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Разъясните особенности питьевого режима. Объясните пациентке, как измеряется суточный водный баланс.

3. Выписать в рецепте целанид 0, 00025 в таблетках для приема внутрь по назначению врача.

Задача № 2

В процедурном кабинете во время взятия крови на биохимический анализ пациент К. 28 лет внезапно потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, пульс частый слабого наполнения – 92 уд. в мин., АД 100/60 мм. рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику п/к введения 2 мл. кордиамина.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

На приеме у терапевта пациентка 45 лет с диагнозом “Гипертоническая болезнь II стадии”. Диагноз поставлен впервые.

При первичной оценке пациента сестра выявила жалобы на постоянные головные боли, расстройство сна. Впервые симптомы появились 2 года назад после смерти матери от инфаркта миокарда. Со слов пациентки ведет малоподвижный образ жизни, любит соленую и острую пищу.

Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожа чистая, подкожно-жировая клетчатка развита избыточно.

Лицо гиперемировано, рост - 164см, вес – 80 кг, АД 180/100 мм рт.ст., ЧДД 20 в 1 мин, пульс 86 ударов в мин, напряженный

Пациентка беспокоится по поводу своего заболевания и возможного развития осложнений.

Задание:

1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Продемонстрируйте обучение пациента технике измерения АД

3. Выписать в рецепте ренитек 5 мг в таблетках для приема внутрь по назначению врача.

Задача № 2

В медпункт завода обратился рабочий 60 лет с жалобами на резкую головную боль в затылочной области шум в ушах, нарушение зрения, однократную рвоту. Со слов пациента страдает гипертонической болезнью в течение 20 лет. Отмечает длительное нахождение в душном, темном, пыльном помещении с шумом и вибрацией.

Объективно: кожные покровы гиперемированы, влажные; пульс аритмичный напряженный 95 уд. в мин., АД 180/120 мм. рт. ст., ЧДД – 24 в минуту.

Задание:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику в/в струйного введения 1% р-ра дибазола 2 мл.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

Вечером у пациентки, находящейся в отделении с диагнозом “Хронический калькулезный холецистит в стадии обострения” после нарушения диеты, появились сильные приступообразные боли в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку и в правое плечо. Боли сопровождаются рвотой желчью, не приносящей облегчения, горечью во рту. Пациентка призналась, что немного нарушила диету.

Объективно: пациентка беспокойна, мечется, часто меняет положение в постели. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Живот при пальпации резко болезненный в правом подреберье. Пульс до 100 в 1 минуту, АД – 140 /80 мм рт ст.

Задание