Задача № 1

Пациентка 45 лет госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение с целью уточнения диагноза с предварительным диагнозом “Хронический активный гепатит”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, из истории болезни сестра выявила наличие жалоб на утомляемость, чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита, газообразование, запоры, боли в прямой кишке, чувство тревоги. Алкоголь употребляет почти ежедневно малыми порциями, для расслабления перед сном. Иначе не может уснуть.

Об – но: состояние удовлетворительное. ЧДД 18 в минуту, АД 140/80 мм рт.ст.

Пульс 60 в минуту удовлетворительного наполнения. Рост 160 см. Масса тела 58 кг.

Задание:

1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Подготовьте пациентку к УЗИ печени и желчного пузыря.

3. Выпишите в рецепте преднизолон в таблеткахах для приема внутрь по назначению врача.

Задача №2

К медсестре обратилась за помощью соседка 68 лет, у которой после волнения появились сильные головные боли, звон в ушах, тошнота, головокружение.

Известно, что она многие годы страдает гипертонической болезнью.

Объективно: Пациентка возбужденна, лицо гиперемировано, АД- 180/110 мм.рт.ст, пульс напряжен, ритмичен - 98 в минуту.

Задание

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм действия медсестры

3. Продемонстрируйте на фантоме технику в/м инъекции 1% р-а дибазола- 2 мл.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

Пациент 46 лет, В. Иван Иванович, поступил в гепатологическое отделение с предварительным диагнозом: “Алкогольный цирроз печени”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента из истории болезни, сестра выявила жалобы на быструю утомляемость, потерю аппетита, похудание, эпизоды интенсивного кожного зуда, одышку в положении лежа, склонность к появлению подкожных кровоизлияний, боль ноющего характера в правом подреберьи. У пациента отмечается интенсивное выпадение волос на теле.

Состояние тяжелое. Кожные покровы желтушные, на конечностях множественные, мелкие подкожные кровоизлияния, живот увеличен в объеме, На коже живота от пупка к мечевидному отростку и реберным дугам расходятся извитые вены, наблюдаются гинекомастия, сосудистые звездочки.

Объективно: Температура тела 36,6 градусов С. ЧДД 22 в минуту. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 72 в минуту удовлетворительного наполнения.

Из беседы с пациентом сестра выяснила, что тот ежедневно употребляет пиво, а по случаю - и более крепкие напитки в разумных количествах. Убежденный курильщик. Курит по пачке сигарет в день. Из разговора с матерью известно, что уволен за пьянство, по этой же причине ушла жена.

Задание: