1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациентки.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте на фантоме в/м инъекцию 2 мл. но-шпы.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 1

Пациент 50 лет, Д. Иван Иванович, поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом “ИБС. Стенокардия напряжения впервые возникшая”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, сестра из истории болезни выявила наличие жалоб на периодически возникающие щемящие боли в сердце и левой руке, слабость, ощущение дурноты. Тревожный сон. Медсестра выявила: состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожные покровы обычной окраски, чистые.Температура тела 38,6 градусов С, ЧДД 20 в минуту, поверхностное, АД 110/90 мм рт.ст.Пульс 80 ударов в минуту удовлетворительного наполнения, рост 178 см, масса тела 90 кг.

Из беседы с пациентом сестра выяснила, что тот напуган, т.к. недавно друг умер от инфаркта миокарда. Готов выполнять все советы и рекомендации, содействующие улучшению здоровья. Отмечает также, частые запоры. В настоящее время стул отсутствует третьи сутки. Любимыми продуктами являются мясные изделия и сало.

Женат. Имеет двоих взрослых детей.

Задание

1. Составьте план сестринских вмешательств.

2. Продемонстрируйте технику снятия ЭКГ.

3. Выпишите в рецепте нитроглицерин по 0,0005г. в таблетках для купирования приступа стенокардии.

Задача № 2

В процедурном кабинете во время взятия крови на биохимический анализ пациент К. 28 лет внезапно потерял сознание.

Объективно: кожные покровы бледные, влажные, пульс частый слабого наполнения – 92 уд. в мин., АД 100/60 мм. рт. ст.

Задание:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа.

3. Продемонстрируйте технику п/к введения 2 мл. кордиамина.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 6

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______200 г Председатель ЦК Фиафилова С.Н. ._________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № для проведения промежуточной аттестации по дисциплине « Сестринское дело в терапии с курсом ПМП» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _____ Воронич И.М. “___”______200_ г.

Задача № 20

Пациентка 52 лет, Б. Мария Ивановна, госпитализирована с диагнозом: “Ревматизм неактивная фаза. Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза СН (сердечная недостаточность) II Б стадии. Пациентка жалуется на одышку с затруднением вдоха в покое, сухой кашель, сердцебиение, слабость, колющие боли в области сердца, отеки. Ухудшение около 2 недель, после физического переутомления

Об – но: состояние удовлетворительное. Кожные покровы цианотичные, чистые.

Температура тела 36,6 градусов С. ЧДД 24 в минуту. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 72 удара в минуту удовлетворительного наполнения. Рост 160 см. Масса тела 70 кг.

Из беседы с пациенткой сестра выяснила, что та свободное время проводит у телевизора. Имеются трудности при засыпании.

Задания