Задача № 9

Пациент обратился к фармацевту с просьбой заменить ранее приобретенные в этой аптеке таблетки ампициллина тригидрата на ампиокс, кассовый чек и рецепт на ампиокс имеется.

Ваши действия.

Ответ обосновать

Эталон ответа

Согласно Постановлению Правительства РФ № 1222 от 20 октября 1998 г. медикаменты, приобретенные в аптеке, возврату и обмену не подлежат.

Задача № 10

Оформить требование-накладную в больничную аптеку ЛПУ из терапевтического отделения для получения:

- этилового спирта 96,1 5 кг.

- кодтерпина в таблетках № 6 3 упаковки.

Ваши действия.

Ответ обосновать.

Эталон ответа

Таблетки кодтерпина, согласно постановлению правительства РФ № 681 от 30.06.1998г." Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,подлежащих контролю в Российской Федерации", относятся к списку II и подлежит ПКУ.

Спирт этиловый подлежит ПКУ и выписывается на требовании-накладной с указанием концентрации.

Данные лекарственные средства, согласно Приказу МЗ РФ от 12.02.2007 № 110, выписываются на отдельных бланках требований-накладных со штампом и круглой печатью ЛПУ и подписью руководителя учреждения.

Задача № 11

Пациент обращается к фармацевту с просьбой отпустить для домашней аптечки 5 упаковок по 3,0 перманганата калия.

Ваши действия.

Ответ обосновать.

Эталон ответа

Удовлетворить просьбу пациента фармацевт не сможет. Перманганат калия, согласно постановлению Правительства РФ № 681 от 30 июня 1998 г. "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" относится к прекурсорам, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля.

Может быть отпущен без рецепта врача в количестве не более 3,0-5,0 в одни руки (основание протокол № 43 заседания ПККН от 1995 г.) – 1 флакон.

Задача № 12

Пациент обратился к фармацевту с просьбой отпустить солпадеин без рецепта врача.

Ваши действия.

Ответ обосновать.

Эталон ответа

Препарат солпадеин можно отпустить пациенту без рецепта врача, согласно инструкции по применению препарата.

Задача № 13

Пациент обратился к фармацевту с просьбой отпустить таблетки цифран (капсулы) без рецепта врача.

Ваши действия.

Ответ обосновать.

Эталон ответа

Фармацевт удовлетворить просьбу пациента не сможет, так как препарат Цифран отпускается по рецепту врача. Рецептурный бланк формы 107-1/у.

Задача № 14

К фармацевту обратился пациент с просьбой отпустить по рецепту врача 15 таблеток флемоксина солютаба (на курс лечения), а в заводской упаковке 25 таблеток.

Ваши действия.

Ответ обосновать.

Эталон ответа

Согласно Приказу МЗ СР РФ от 14.12.2005 № 785 от " О порядке отпуска лекарственных средств", в исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением (организацией) выполнить назначение врача, допускается нарушение вторичной заводской упаковки.

При этом лекарственное средство должно отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства и предоставлением больному другой необходимой информации (инструкция, листок-вкладыш и т.д.).

Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.

Задача № 15

В аптеку обратился посетитель, днем ранее купивший резиновую грелку, с просьбой поменять ее, т.к. обнаружил несколько поверхностных трещин. Фармацевт извинился и поменял грелку.

Правильно ли поступил фармацевт?

Какие документы регламентируют данную ситуацию?

В чем причина обнаруженного дефекта?

Какой документ регламентирует правила хранения ИМН?

Расскажите общие правила хранения и особенности хранения отдельных видов изделий из резины.

Эталон ответа

Фармацевт поступил правильно, т.к. днем ранее он должен был отпустить качественный товар. ( ФЗ № 2300-1 от 07.02.92 « О защите прав потребителя» в редакции ФЗ №2 от 09.01.96 и №212 от 17.12.99, ст.4, п.1)

Если был отпущен товар ненадлежащего качества, потребитель вправе потребовать «замены на товар аналогичной марки» (ФЗ № 2300-1от 07.02.92,ст.18, .1), причем «при замене товара ненадлежащего качества на товар аналогичной марки перерасчет цены товара не производится» (ФЗ № 2300-1 от 07.02.92, ст.24, п.1)

В этой ситуации фармацевт не может руководствоваться пунктом 1 «Перечня непродовольственных товаров, не подлежащих обмену» (Постановление Правительства РФ № 55 от 19.01.98 в редакции № 1222 от 20.1098 « Правила продажи отдельных видов товаров»), куда входят изделия из резины, т.к. там указано «Перечень непродовольственных товаров надлежащего качества…» Причиной дефекта, возможно стала недостаточная влажность в помещении, где хранятся резиновые изделия.

Смотри: * Приказ МЗ РФ № 377 от 13.11.96, Приложение. « Инструкция по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лек. средств и изделий мед. назначения», раздел 8.

Задача № 16

Заведующий аптечным киоском, получая товар в аптеке, заметил, что у бинтов марлевых не стерильных нарушена групповая упаковка. Он вскрыл ее, увидел, что часть бинтов имеет желтоватый цвет, и отказался их получать, несмотря на то, что имел Сертификат соответствия на бинты.

Правильно ли поступил фармацевт?

Какие документы регламентируют данную ситуацию?

В чем причина обнаруженного дефекта?

Какой документ регламентирует правила хранения перевязочного материала и особенности хранения стерильного перевязочного материала?

Эталон ответа

Заведующий аптечным киоском поступил правильно, т.к. бинты были некачественные, несмотря на то, что имелся сертификат соответствия на эти бинты, а реализовывать можно только качественный товар. (ФЗ № 2300-1 от 07.02.92 « О защите прав потребителя» в редакции ФЗ №2 от 09.01.96 и « 212 от 17.12.99, ст. 4, п.1) К тому же «лекарственные средства и изделия медицинского назначения до подачи в торговый зал должны пройти предпродажную подготовку, которая включает распаковку, рассортировку и осмотр товара; проверку качества товара (по внешним признакам) (постановление Правительства № 1222 от 20.10.1998 «Правила продажи отдельных видов товаров», гл.VIII «Особенности продажи лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения», п. 75).

Причиной обнаруженного дефекта могла стать высокая влажность в помещении хранения, попадание прямых солнечных лучей.

Какой документ регламентирует правила хранения перевязочного материала и особенности хранения стерильного перевязочного материала?

Смотри: * Приказ МЗ РФ № 377 от 13.11.1996, Приложение. «Инструкция по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения», раздел 10.

Задача № 17

Фармацевт при изготовлении лекарственной формы с йодидом калия увидел, что на дне штангласса порошок отличается по цвету и имеет желтоватый оттенок. Он отдал штангласс провизору-аналитику, который высказал претензии провизору-технологу, заполнившему штангласс.

Почему так произошло? В чем вина провизора-технолога? Расскажите о правилах заполнения штанглассов в материальной и ассистентской комнатах. Какой документ это регламентирует? Расскажите о правилах хранения светочувствительных, гигроскопичных, летучих и пахучих лекарственных средств в аптечных организациях. Какой документ регламентирует эти правила?

Эталон ответа:

Цвет порошка йодида калия имеет отличие по слоям, т.к., видимо, провизор-технолог заполнял штангласс, не соблюдая правило: « Заполнение штангласса должно производиться после полного использования лекарственного средства и соответствующей обработки штангласса» приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.1997, Приложение «Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», раздел 3, п. 3, 4, 6.

Порошок на дне штангласса мог приобрести желтый оттенок из-за неправильного хранения в аптеке (в таре не из светозащитных материалов, возможно, истек срок хранения).

Смотри: * Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.1997. Приложение « Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», раздел 3, п. 3,6.

Смотри: * Приказ МЗ РФ № 377 от 13.11.1996, Приложение «Инструкция по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения», раздел 4.