Оказание первой медицинской помощи при поражении аммиаком
Аммиак (бесцветный газ) относится к пятой группе веществ, обладающих удушающим и нейротропным действием. При взаимодействии с влагой образуется туман гидроокиси аммония (нашатырный спирт).
Средняя
пороговая токсодоза для аммиака
при ингаляционном воздействии -15
.
При поражении аммиаком появляется чувство удушья, кашель, слезотечение, резь в глазах, насморк, боли в желудке. При попадании в глаза аммиак может вызвать тяжелые ожоги с потерей зрения. Поражение кожи зависит от концентрации в воздухе – от легкого покраснения до образования пузырей. При нахождении в атмосфере с высокими концентрациями аммиака, наряду с болью в глазах и за грудиной, кашлем, может возникнуть спазм голосовой щели за счет сильного раздражения верхних дыхательных путей. При этом, через несколько часов развивается токсический отек легких. При действии аммиака в очень высоких концентрациях в течение нескольких минут появляется мышечная слабость, сильное возбуждение, приступы судорог и состояние буйного бреда, нарушается координация движений. Смерть наступает от острой сердечной недостаточности, отека трахеобронхиального дерева и легких
Первая помощь при поражении аммиаком в очаге поражения оказывается в следующем объеме:
Обильно промыть глаза и кожу лица водой.
Надеть противогаз (промышленный с коробкой марки “КД” серого цвета). Можно использовать любой противогаз, но обязательно с дополнительным патроном ДПГ-1, а лучше ДПГ-3.
При отсутствии противогаза - использовать ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором лимонной кислоты (2% раствором борной, соляной, щавелевой, уксусной).
Обильно промыть водой открытые участки кожи.
Немедленно эвакуация из зоны заражения на чистый воздух.
Вне зоны заражения:
Снять противогаз.
Обильно промыть глаза и кожу лица водой, прополоскать рот выше указанными растворами.
Освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды.
Обеспечить покой и согревание пострадавшего.
В случае остановки дыхания необходимо проведение искусственной вентиляции легких, дать увлажненный кислород.
При резких болях в глазах закапать 2% раствор новокаина, 30% раствор альбуцида (сульфацила натрия растворимого), защитить глаза от света.
При спазме голосовой щели - тепло на область шеи, ввести 1 - 2 мл 1% раствора атропина сульфата подкожно.
При ослаблении сердечной деятельности подкожно вводят 1,0 мл кордиамина, 1,0 – 10% раствора кофеина бензоата натрия.
На пораженные участки кожи - примочки с 5% раствором лимонной (уксусной) кислоты.
Протереть открытые участки тела указанными растворами.
В носовые ходы закапать теплое вазелиновое (оливковое) масло.
Питье - кислые соки.
Эвакуировать только на носилках в положении лежа с приподнятой головой.
При наличии осложнений (отек легких, шок) эвакуация проводится только после их купирования. В пути следования продолжать оказание неотложной помощи, не допуская переохлаждения или перегревание пострадавшего.