- •Антропометрия Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
- •Особенности измерения массы тела на электронных медицинских весах
- •Измерение массы тела (возраст старше 2 лет)
- •Измерение длины тела детей первого года жизни
- •Измерение роста ребёнка старше года
- •Измерение роста сидя детям старшего возраста
- •Измерение окружности головы
- •Определение размеров большого родничка
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Исследование пульса
- •Частота сердечных сокращений в разные возрастные периоды
- •Определение типа и частоты дыхания
- •Частота дыхания у здоровых детей
- •Измерение артериального давления у детей разного возраста
- •Показатели артериального давления в разные возрастные периоды
- •Обработка остатка пуповины
- •Особенности выполнения туалета пуповинного остатка пенкообразующим антисептиком
- •Обработка пупочной ранки
- •Утренний туалет новорожденного ребенка
- •Подмывание новорожденного и грудного ребенка
- •Техника проведения гигиенической ванны новорожденного и грудного ребенка
- •Пеленание новорожденных и грудных детей
- •Постановка реакции Манту (туберкулиновая проба).
- •Техника введения акдс – вакцины
Особенности выполнения туалета пуповинного остатка пенкообразующим антисептиком
Перед распылением антисептика (лифузоль, статизоль) прикрыть лицо и промежность ребенка пеленками во избежание попадания препарата на слизистую глаз, дыхательных путей и половых органов. Захватить рукой лигатуру и подтянуть за нее остаток пуповины. Встряхнуть аэрозольный баллон, нажать на распылительную головку указательным пальцем и с расстояния 10-15 см нанести препарат на пуповинный остаток и кожные покровы вокруг. Повторить нажатие трехкратно с интервалами 30-40 секунд для подсыхания пленки. Время нажатия на головку клапана составляет 1-2 секунды. Пленка остается на пуповинном остатке до 6-8 дней.
Обработка пупочной ранки
Цель: --- предупредить инфицирование пупочной ранки;
--- способствовать сокращению пупочной ранки и её рубцеванию.
Показания: --- обеспечение правильного ежедневного ухода за новорожденным;
--- отпадение пуповинного остатка;
--- наличие не эпителизированной пупочной ранки.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
--- стерильные ватные палочки;
— лоток для обработанного материала;
— 3% раствор перекиси водорода;
--- 70% этиловый спирт;
— 5% раствор перманганата калия;
— стерильная пипетка;
— набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
— резиновые перчатки;
— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшей-ся корочке).
Техника безопасности: не оставляйте ребёнка на пеленальном столе без присмотра.
Возможные проблемы: беспокойство ребёнка, кровоточивость ранки, серозные или гнойные выделения, гиперемия кожи вокруг ранки.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры |
Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком |
2.Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры |
3.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Уложить ребенка на пеленальном столе |
Наиболее удобное положение ребенка |
Выполнение манипуляции |
|
1.Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки Примечание: при невозможности раскрытия пупочной ранки из-за наличия засохшей корочки, обильно смочить ранку тампоном с 3% раствором перекиси водорода или стерильным растительным маслом и оставить на некоторое время (можно до следующего пеленания) |
Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке |
2.Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) |
Достижение механического очищения пупочной ранки |
3.Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) |
Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку |
4.Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) |
Предупреждение распространения инфекции на окружающие ткани
|
5.Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток) |
Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи |
Завершение манипуляции |
|
1.Запеленать ребенка и положить в кроватку набок |
Обеспечение безопасности ребенка |
2.Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание: --- обрабатывать пупочную ранку ежедневно до её эпителизации (в среднем 10-14 дней, у недоно-шенных детей – более продолжительно);
--- при наличии изменений пупочной ранки (кровоточивость, гиперемия, выделения) срочно сообщить врачу;
--- строго соблюдать правила асептики и антисептики;
--- можно обрабатывать пупочную ранку пенкообразующими антисептиками (лифузоль, статизоль) также как пуповинный остаток.