- •Антропометрия Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
- •Особенности измерения массы тела на электронных медицинских весах
- •Измерение массы тела (возраст старше 2 лет)
- •Измерение длины тела детей первого года жизни
- •Измерение роста ребёнка старше года
- •Измерение роста сидя детям старшего возраста
- •Измерение окружности головы
- •Определение размеров большого родничка
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области
- •Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Исследование пульса
- •Частота сердечных сокращений в разные возрастные периоды
- •Определение типа и частоты дыхания
- •Частота дыхания у здоровых детей
- •Измерение артериального давления у детей разного возраста
- •Показатели артериального давления в разные возрастные периоды
- •Обработка остатка пуповины
- •Особенности выполнения туалета пуповинного остатка пенкообразующим антисептиком
- •Обработка пупочной ранки
- •Утренний туалет новорожденного ребенка
- •Подмывание новорожденного и грудного ребенка
- •Техника проведения гигиенической ванны новорожденного и грудного ребенка
- •Пеленание новорожденных и грудных детей
- •Постановка реакции Манту (туберкулиновая проба).
- •Техника введения акдс – вакцины
Показатели артериального давления в разные возрастные периоды
Возраст |
Систолическое АД (мм рт. ст.) |
Диастолическое АД (мм рт. ст.) |
Новорожденный |
60 |
Составляет ½ систолического давления во всех возрастных группах |
1 год |
80-84 |
|
5 лет |
100 |
|
10 лет |
110 |
|
15 лет |
120 |
Обработка остатка пуповины
Цель: --- предупредить обсеменение патогенной микрофлорой пуповинного остатка;
--- способствовать более быстрому отпадению пуповинного остатка;
--- обеспечить профилактику гнойно-септической инфекции.
Показания: наличие пуповинного остатка.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
— стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами) в биксе или крафт-пакетах;
— лоток для стерильного материала;
— лоток для использованного материала;
— 3% раствор перекиси водорода;
— 70% этиловый спирт и 90% этиловый спирт;
--- 5% раствор перманганата калия;
— стерильные пеленки;
— пеленальный столик;
— резиновые перчатки;
--- антисептический раствор для обработки рук;
— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Техника безопасности: не оставляйте ребёнка на пеленальном столе без присмотра.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1.Объяснить маме цель и ход проведения процедуры |
Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре |
2.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
3.Подготовить необходимое оснащение. Выложить в лоток стерильный материал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами |
Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры |
4.Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку |
Обеспечение инфекционной безопасности |
5. Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками |
Обеспечение инфекционной безопасности Руки загрязнены микрофлорой наружных пеленок |
6.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором |
Обеспечение инфекционной безопасности |
7.Подмыть ребенка (при необходимости), уложить ребенка на пеленальный стол Сбросить белье в мешок для грязного белья |
Подготовка ребенка к процедуре Наиболее удобное положение ребенка Предупреждение загрязнения окружающей среды |
Выполнение манипуляции |
|
1.Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором |
Обеспечение инфекционной безопасности |
2.Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх |
Фиксация пуповинного остатка |
3. При сочном остатке обработать срез палочкой с ватным тампоном, смоченным 90% спиртом; затем круговыми движениями весь остаток сверху вниз по направлению к основанию. Примечание: когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обработать его основание, а затем снизу вверх весь остаток Для ускорения мумифицирования пуповинного остатка у его основания накладывают дополнительную шелковую лигатуру |
Срез пуповинного остатка является входными воротами инфекции Участок предстоящего отторжения |
4.Обработать палочкой, смоченной 70% спиртом кожу вокруг пуповинного остатка от центра к периферии |
Обработка движениями от центра к периферии предупреждает занос инфекции |
5.Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 5% раствором перманганата калия , обработать пуповинный остаток в той же последовательности, не касаясь кожи живота |
Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи |
Завершение манипуляции |
|
1. Запеленать ребенка |
Обеспечение комфортного состояния |
2. Обработать поверхность матраца кроватки дезраствором |
Обеспечение инфекционной безопасности |
3. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Уложить ребенка в кроватку |
Обеспечение безопасности ребенка |
5. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором . Снять перчатки, вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Примечание: уход за пуповинным остатком осуществляют открытым способом. Обработку остатка пуповины проводят после обработки кожи при ежедневном осмотре детей, по показаниям – чаще.
Туалет пуповинного остатка можно проводить пленкообразующим антисептиком (лифузоль, статизоль).