
- •Медицинские приборы. Разработка и применение.Джон г. Вебстер, Джон в. Кларк мл., Майкл р. Ньюман, Валтер х. Олсон и др. 652 стр., 2004 г., глава 9.
- •1.Спирография
- •2.Фазы дыхания. Объем легких. Частота дыхания. Глубина дыхания. Легочные объемы воздуха. Дыхательный объем. Резервный, остаточный объем. Емкость легких.
- •Техника проведения спирографии.
- •5. Спирография с регистрацией петли «поток-объём»
- •Бодиплетизмография
- •Пневмотахометрия
- •Общая плетизмография
- •Структуры общей емкости легких
- •7. Принципы моделирования работы спирографа в мс-9.
Н
ТУУ
«КПИ» ММИФ каф. БМИ
ЛЕКЦИИ 7 и 8. СПИРОГРАФИЯ.
Ч.1,2. Усройство и принципы измерения.
(для специальности «Биомедицинская инженерия»)
С.В.Зубков
Цель: изучить алгоритрмы измерения основных параметров
внешнего дыхания с помощью спирографов
Вопросы:
Метод спирографии.
Фазы дыхания.
Техника проведения спирографии. Статические показатели.
Спирограмма: объём потока – время.
Спирограмма: объёмная скорость потока – объём потока.
Бодиплетизмография.
Принципы моделирования работы спирографа в МС-9.
Литература:
Медицинские приборы. Разработка и применение.Джон г. Вебстер, Джон в. Кларк мл., Майкл р. Ньюман, Валтер х. Олсон и др. 652 стр., 2004 г., глава 9.
Трифонов Е.В. Пневмапсихосоматология человека Русско-англо-русская энциклопедия 15-е изд., 2012г.
1.Спирография
Спирография — метод графической регистрации изменений легочных объемов при выполнении естественных дыхательных движений и волевых форсированных дыхательных маневров.
Спирография позволяет получить ряд показателей, которые описывают вентиляцию легких. В первую очередь, это статические объемы и емкости, которые характеризуют упругие свойства легких и грудной стенки, а также динамические показатели, которые определяют количество воздуха, вентилируемого через дыхательные пути во время вдоха и выдоха за единицу времени. Показатели определяют в режиме спокойного дыхания, а некоторые — при проведении форсированных дыхательных маневров.
В техническом выполнении все спирографы делятся на приборы открытого и закрытого типа (рис.1). В аппаратах открытого типа больной через клапанную коробку вдыхает атмосферный воздух, а выдыхаемый воздух поступает в мешок Дугласа или в спирометр Тисо (емкостью 100—200 л), иногда — к газовому счетчику, который непрерывно определяет его объем. Собранный таким образом воздух анализируют: в нем определяют величины поглощения кислорода и выделения углекислого газа за единицу времени. В аппаратах закрытого типа используется воздух колокола аппарата, циркулирующий в закрытом контуре без сообщения с атмосферой. Выдыхаемый углекислый газ поглощается специальным поглотителем.
а
|
б
|
Рис. 1. Схематическое изображение простейшего спирографа открытого типа (а) и (б).
Показания к проведению спирографии:
1 .Определение типа и степени легочной недостаточности.
2. Мониторинг показателей легочной вентиляции в цельях определения степени и быстроты прогрессирования заболевания.
3. Оценка эффективности курсового лечения заболеваний с бронхиальной обструкцией бронходилататорами короткого и пролонгированного действия, холинолитиками), ингаляционными и мембраностабилизирующими препаратами.
4. Проведение дифференциальной диагностики между легочной и сердечной недостаточностью в комплексе с другими методами исследования.
5. Выявление начальных признаков вентиляционной недостаточности у лиц, подверженных риску легочных заболеваний, или у лиц, работающих в условиях влияния вредных производственных факторов.
6. Экспертиза работоспособности и военная экспертиза на основе оценки функции легочной вентиляции в комплексе с клиническими показателями.
7. Проведение бронходилатационных тестов в целях выявления обратимости бронхиальной обструкции, а также провокационных ингаляционных тестов для выявления гиперреактивности бронхов.
Противопоказания к проведению спирографии:
тяжелое общее состояние больного, не дающее возможности провести исследование;
прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения;
злокачественная артериальная гипертензия, гипертонический криз;
токсикозы беременности, вторая половина беременности;
недостаточность кровообращения III стадии;
тяжелая легочная недостаточность, не позволяющая провести дыхательные маневры.