
- •Глава I Краткий курс домашнего «рукоделия». Доврачебная помощь при травмах, ожогах, обморожениях, ушибах и растяжениях Помощь при поверхностных ранах
- •Ушибленные, рубленые и колотые раны
- •Как сблизить края раны лейкопластырем. Зачем, когда и как перевязывают раны
- •Как закрепляется повязка при ранах головы.
- •Первая помощь при ожогах и обморожениях Ожоги
- •Как определяется степень тяжести ожогов
- •Как определяется распространенность ожогов?
- •«Правило девятки». Первая помощь при ожогах
- •Обморожение и переохлаждение
- •Лечение обморожений
- •Переохлаждение и холодовой шок
- •Что нужно делать и чего не надо делать, когда вы спасаете замерзшего человека?
- •Что делать при ушибах и растяжениях
- •Как устроен согревающий компресс.
- •Косыночная повязка на руку. Край косынки поддерживает кисть.
- •Физиологически выгодное положение поврежденной ноги. Домашняя аптечка
- •Где держать аптечку в доме
- •Сколько времени можно хранить лекарства
- •Глава II Сам себе мчс. Оказание медицинской помощи в экстремальных ситуациях
- •Что можно и нужно сделать до прибытия врачей?
- •Психологические трудности экстремальной ситуации Психологическое препятствие первое: опасение сделать что‑то неправильно
- •Психологическое препятствие второе: неуверенность в отношении к пострадавшему
- •Психологическое препятствие третье: зрелище травмы и опасение испачкаться или заразиться
- •Психологическое препятствие четвертое: присутствие посторонних людей
- •Как привести себя в боеготовность за две минуты
- •Последовательность действий: четыре этапа
- •Этап первый: осмотр места происшествия
- •Что произошло?
- •Не представляет ли место происшествия опасности?
- •Сколько человек пострадало?
- •В состоянии ли окружающие вам помочь?
- •Этап второй: первичный осмотр пострадавшего и оказание первой помощи при состояниях, угрожающих жизни
- •Поддерживайте голову за затылок. Первичный осмотр пострадавшего человека
- •Проверка проходимости дыхательных путей
- •Выдвижение нижней челюсти при травме шеи.
- •Поза выживания.
- •Проверка наличия дыхания
- •Дыхание «рот в рот» или «поцелуй жизни». Проверка работы сердечно‑сосудистой системы
- •Нащупывание пульса на сонной артерии.
- •Сердечно‑легочная реанимация
- •Сердечно‑легочная реанимация вдвоем.
- •Искусственное дыхание по в.П. Дядичкину.
- •Инородные тела в дыхательных путях
- •Прием Хаймлиха
- •Прием Хаймлиха для удаления инородного тела из горла. Как помочь самому себе при инородных телах в дыхательных путях
- •Особые случаи удаления инородных тел из дыхательных путей
- •Остановка сильных кровотечений из раны
- •Остановка артериального кровотечения
- •Самодельная турникетная повязка.
- •О пальцевом прижатии поврежденных сосудов
- •Что делать при ранах груди и живота
- •Этап третий: вызов «скорой помощи». Когда и как это делать
- •Когда следует вызывать «Скорую помощь»
- •Как вызывать «Скорую помощь»
- •Как разговаривать с диспетчером
- •Когда без криков не обойтись
- •Этап четвертый: проведение вторичного осмотра пострадавшего и ожидание бригады «Скорой помощи»
- •Иммобилизация переломов и транспортировка пострадавших
- •Правила при передвижении пострадавшего
- •Как спускаться с носилками по лестнице: а – правильно; б – неправильно.
- •Как подготовить человека, получившего травму, к перевозке
- •Повреждения костей таза и бедра
- •Как накладывается шина при переломе бедра.
- •Правильно наложенная лестничная шина.
- •Аптечки первой помощи на даче и в автомобиле
- •Аптечка для дачи
- •Автомобильная аптечка
- •Извлечение из Пособия по сдаче экзаменов в гибдд
- •Не думай о плохом, будь готов ко всему. Профилактика неотложных ситуаций
- •Глава III Не светило, не горело, а вдруг припекло. Что делать при нарывах, нагноениях и тому подобных неприятностях
- •Нарывы и нагноения
- •Домашние методы лечения воспалительных заболеваний
- •Паронихия (воспаление околоногтевого валика)
- •Кожный панариций
- •Как лечат гнойные раны врачи Лечение гнойных ран и трофических язв. Фазы раневого процесса
- •Раневой процесс
- •Фаза восстановления (регенерации)
- •Хирургическая инфекция
- •Об антибиотиках и о лекарственном лечении гнойно‑воспалительных процессов вообще
- •Когда и почему применяют антибиотики в хирургии
- •Обратная сторона медали
- •Правило первое: антибиотиками лечатся у врача, анев аптеке
- •Правило второе: перед началом приема антибиотиков необходим подробнейший инструктаж
- •Правило третье: применяя антибиотики, тщательно следуйте указаниям, полученным от своего лечащего врача
- •Борьба с дискабтериозом – дело всенародное
- •Роль мазей и масел в лечении гнойных ран
- •Хирургическая аптечка первой помощи
- •Укусы и раны, нанесенные домашними любимцами
- •Болезнь кошачьей царапины
- •Любителям лесных прогулок Лесная страшилка номер один: если в ухо залез жук
- •Удаление насекомых из уха
- •Лесная страшилка номер два: энцефалитные клещи
- •Как уберечься от клещей
- •Что делать, если вы обнаружили присосавшегося клеща
- •Если что‑то попало в глаз
- •Глава IV
- •Советы советчикам
- •О самонадеянности, нигилизме и ответственности
- •Учитесь понимать сигналы собственного тела Для чего это нужно
- •Разговор хозяина и тела
- •Когда следует обращаться в «скорую помощь»
- •Боли в груди
- •Боли в животе
- •Септические состояния
- •Когда следует обращаться к хирургу поликлиники
- •Глава V Обстоятельно о нежелательном
- •Что такое информированное согласие больного на операцию
- •Неотложные и плановые операции Операции по жизненным показаниям
- •Необходимая хирургия
- •Риск возникновения осложнений во время плановых операций снижается
- •Преодоление пациентом психологического кризиса
- •Стресс и контроль над ним
- •Значимые для личности, субъективно трудные ситуации…
- •Подручные средства для контроля над стрессом
- •Операционный риск
- •Хирургия малых доступов
- •Об осложнениях, врачебных ошибках и неудачах
- •Глава VI Повседневная жизнь в больнице
- •Что брать с собой в больницу
- •Какая одежда удобнее в больнице
- •Кто нас лечит
- •Как работает хирургическое отделение
- •О соседях по палате
- •Важные «мелочи» больничной жизни о косметике и дезодорантах
- •О духоте в палате
- •Насекомые в палате
- •Где оставить кошелек, часы и прочие ценности?
- •Как быть с нательным крестом?
- •Мытье перед операцией
- •Бритье операционного поля и прочие мелочи предоперационной подготовки
- •Кто в больнице главный
- •Глава VII Первые дни после операции
- •Этапы послеоперационного периода Посленаркозный и ранний послеоперационный период
- •Средний (промежуточный) этап
- •Питье и питание Нестерпимо хочется пить
- •Как питаться в первые дни после операции
- •Движение и дыхательная гимнастика Движение – это жизнь
- •Упражнения для «центра жизни».
- •Самомассаж
- •«Оживляющий» самомассаж.
- •Не проверяйте швы на прочность
- •Как уберечься от кашля
- •Удерживайте живот ладонями.
- •Точка для подавления чихания.
- •Можно ли привыкнуть к боли Обезболивание без лекарств
- •«Упав брюхом, не падайте духом»
- •Урок релаксации
- •«Доктор, не стану ли я наркоманом?»
- •Хороший сон – лучшее лекарство
- •Уход за кожей и полостью рта Уход за кожей
- •Уход за полостью рта
- •Микроэкология человека
- •Опорожнение кишечника и мочеиспускание
- •Вертикальный самомассаж живота.
- •Круговой самомассаж живота.
- •Пора домой
- •Глава VIII Жизнь после операции Вспоминая Робинзона Крузо
- •Снаряжение
- •Первые дни дома Доктор, когда можно мыться после операции?
- •Как быть, если рана покраснела?
- •Подкормите мозг
- •Остерегайтесь запоров
- •Устранение последствий внутривенного ведения лекарств
- •Какие физические нагрузки допустимы после операция?
- •Как питаться на первых порах после операции?
- •Об усиленном питании после операции
- •О свежих овощах и фруктах
- •О витаминах, баДах, лечебном голодании и прочих полезностях
- •О пользе вина
- •Может быть, нужно съездить в санаторий?
- •Немного теории
- •Задачи, решаемые на разных этапах реабилитации Первые недели
- •Первые месяцы после операции
- •Как жить дальше (психологическая реабилитация)
- •Хвала изобретателям
- •Государство думает о нас
- •Роль государства в реабилитационном процессе
- •Заключение
- •Предметный указатель
Глава VIII Жизнь после операции Вспоминая Робинзона Крузо
Психологическое состояние человека, вернувшегося домой после хирургического вмешательства, очень хорошо передают строки из «Приключений Робинзона Крузо»:
«Утешив себя мыслями о благополучном избавлении от смертельной опасности, я стал озираться вокруг, чтобы узнать, куда я попал, и что, прежде всего, мне надо делать. Мое радостное настроение тотчас упало: я понял, что, хотя я и спасся, но в будущем мне грозят несказанные ужасы и бедствия».
К чему кривить душой. Путь из больницы «под крышу дома своего» совсем не похож на триумфальное шествие.
Эскортируют ли тебя в автомобиле класса «люкс» в окружении телохранителей и оживленно болтающих приближенных, или катишь ты одиноко в трамвае, держа в руках котомку со скудными пожитками вместо роскошного букета, – разница невелика. Перед лицом болезней все равны. И у богача, и у бедняка начинается новый этап жизни.
За пределами больничных стен эйфория (радостное настроение) первых дней нередко сменяется унынием.
Мысли о том, как благополучно ты перенес вмешательство и наркоз, что боли и другие неудобства после операции беспокоили меньше, чем ожидалось, куда‑то быстро исчезают.
При всех издержках больничного быта в палате ты не чувствовал себя таким одиноким. То сестры тебя похвалят за оптимизм и терпение, то врач подбодрит, то с соседями по палате мыслями обменяешься – они‑то тебя хорошо понимали.
Выйдя из больничных ворот, ты увидел, что житейская карусель ни на минуту не остановилась. Все так же род людской торопится куда‑то по своим делам, все так же все озабочены тем, чтобы повсюду успеть. Твои подвиги и стойкость в качестве пациента никому не интересны, да и нужны ли они даже тебе самому? Тело болит, слабость придавливает к земле больше, чем до операции. Как жить дальше?
Стоп‑стоп‑стоп! Постараемся за деревьями увидеть лес – не нужно из‑за мелочей упускать из виду главное. Как известно, герой Даниеля Дефо духом не сломился и приключения его закончились благополучно.
Пожалуй, основной целью хирургического лечения является восстановление полноценного образа жизни, по возможности это должно происходить быстро. Но сроки реабилитации исчисляются не днями и неделями, а месяцами.
Эту задачу хирургического лечения способен решить только сам пациент. Самые обстоятельные инструкции и рекомендации останутся лишь советами, если человек не займется их претворением в реальность. Это непросто. Один из старцев Оптиной пустыни говорил: «Давать советы – бросать с колокольни мелкие камешки, а исполнять – большие камни на колокольню втаскивать». Золотые слова.
Дорогу осилит идущий. Важно сделать первые шаги, хотя они самые трудные. Во всяком случае, самые запоминающиеся.
С чего начинать процесс возвращения к повседневной, привычной для всех нас жизни – не только с ее радостями, но и рутиной, и огорчениями?
Как обычно, начинать надо с головы – приведения в порядок мыслей и чувств.
Перед Робинзоном Крузо стояла задача выжить в экстремальных условиях (полное одиночество на необитаемом острове в тропической зоне).
Ситуация человека после хирургической операции, на первый взгляд, легче, чем у героя Даниеля Дефо, – вокруг него не палящий зной и тропические ливни, и обществом ему служат не козы да попугаи, а люди.
Зато у Робинзона Крузо, по воле автора, не было тяжелых болезней и глубоких ран, чего не скажешь про читателя и героя нашей книги. Как говорится, одно стоит другого.
Поэтому разговор о приемах и тактике выживания в экстремальных условиях будет вполне к месту.
Автор (ваш покорный слуга) проштудировал несколько руководств по выживанию. Из всего прочитанного больше всего ему понравилась книга Пола Уайзмена, который много лет обучал бойцов британского спецназа выживать в любых обстоятельствах. Больше всего в этой книге подкупает то, что она обращена не к суперменам.
Пол Уайзмен начинает с изложения базовых принципов теории и практики выживания. Эти принципы образуют пирамиду, демонстрирующую суть процесса выживания (в нашем случае реабилитации).
В основании пирамиды лежит воля к жизни.
Это основание, на котором строится стратегия и тактика выживания. Воля к жизни – это врожденный инстинкт, который заставляет действовать нас во время кризисных ситуаций. В экстремальных обстоятельствах в человеке могут просыпаться неожиданные для него самого качества.
Иногда (не в дурном сне, а наяву) – во время затянувшейся тяжелой работы, среди нагромождения множества обстоятельств, требующих неотложных решений, – начинает казаться, что все против тебя. Потолок опускается, стены давят, еще немного – и ты будешь сплющен, смят и скомкан. Рук не поднять, ноги свинцовые, вдоха не сделать. И вдруг «тишина объяла меня». Непонятно откуда: то ли из самых глубин твоего существа, то ли извне возникает трудно передаваемое словами спокойствие. Вроде бы ничего не произошло, но все вновь пришло в движение, стало само собой складываться и решаться.
Довольно часто волевая энергия рассматривается как нечто суровое, источник запретов, противоположность свободе. На самом деле это конструктивная сила. Она делает человека активным и ответственным, способным принять решение и выполнить его.
Вскоре начинаешь удивляться своему недавнему отчаянию – из‑за чего это я только что паниковал? Такие состояния случаются и у здоровых людей и, тем более, у тех, кто борется с болезнью. Это и есть воля к жизни.
И, наконец, самое главное. У кого‑то сила воли может быть сильнее, у кого‑то слабее, но все мы способны к совершенствованию. Имеется в виду вовсе не наращивание физическая мощь и агрессивности. Способность дать отпор отчаянию и враждебным обстоятельствам зависит от силы духа.
Знание
На волю к жизни (основание пирамиды) опирается знание. Процесс выживания может потребовать больших затрат физических сил и напряжения воли, однако это, прежде всего, деятельность разума.
Знание рассеивает страх. Чем мы больше знаем и умеем, тем легче выжить. Не замыкайтесь в себе. Общайтесь с теми, кто перенес серьезные испытания и извлек из этого полезные уроки. Не ленитесь, переходите от знаний к умению. Тренируйте свои умения до тех пор, пока они не станут твердыми навыками.
Когда человек знает, что в этом мире нет ничего такого, с чем он не мог бы справиться, его надежды превращаются в уверенность.